前兩天老肖應(yīng)朋友邀請(qǐng)去了飯局?；丶液蟛痪镁统霈F(xiàn)頭暈、心慌，出冷汗不適。測(cè)快速血糖3.8mmol/l。原來老肖這是低血糖了。

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。

低血糖是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等。

老肖說，飯局是都是老鐵，一入座，先推杯換盞喝了幾輪，這時(shí)候飯菜還沒有上來，就這樣空著肚子灌下了幾杯酒。殊不知在空腹的情況下喝酒，很容易造成低血糖。為什么空腹飲酒容易導(dǎo)致低血糖？

酒主要成分是酒精(乙醇)。飲酒后，乙醇在人體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝變?yōu)橐胰?，再繼續(xù)分解成水和二氧化碳。肝臟的糖原異生與糖原分解反應(yīng)在人饑餓時(shí)通過體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原分解為葡萄糖或通過儲(chǔ)存的脂肪分解的脂肪酸合成葡萄糖釋放到血液而保持血糖的恒定。如果人在空腹饑餓時(shí)飲酒，乙醇會(huì)很快吸收到血液里，可刺激胰腺β-細(xì)胞分泌出大量胰島素，使血糖濃度降低。同時(shí)，乙醇迅速進(jìn)入肝臟，還能抑制肝糖元的分解和異生，促使低血糖的出現(xiàn)。

對(duì)于糖尿病的患者來說，特別是在服用降糖藥治療期間，尤須忌酒。因?yàn)橐掖寂c某些降糖藥有協(xié)同作用，使血糖明顯降低。尤其是在晚上空腹喝酒，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖，甚至可發(fā)生低血糖性昏迷。特別是那些晚上注射中、長(zhǎng)效胰島素的糖友，更應(yīng)避免晚餐空腹大量飲酒。

如果長(zhǎng)時(shí)間低血糖還會(huì)導(dǎo)致腦水腫、中樞神經(jīng)損害，遺留不同程度的神經(jīng)功能損傷，甚至死亡。另一方面，糖尿病患者口服降糖藥同時(shí)飲用烈性酒，乙醛代謝被阻斷，使其大量蓄積，極易出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等酒精中毒癥狀，對(duì)疾病非常不利。

“那得了糖尿病是不是必須得戒酒？

“如果允許喝點(diǎn)酒的話，需注意哪些問題？”這是老肖的疑問，相信也是大部分糖友的疑問。

其實(shí)糖尿病患者飲酒并非絕對(duì)不允許，適量飲酒有擴(kuò)張血管，防止動(dòng)脈硬化的作用。但一次大量飲酒會(huì)引發(fā)嚴(yán)重低血糖，發(fā)生危險(xiǎn)。此外，酒精能產(chǎn)生大量的熱能，高過糖類所產(chǎn)生的熱能，長(zhǎng)期飲酒就會(huì)因攝入的熱能太多而導(dǎo)致肥胖。

那么，哪些糖友可以被允許喝點(diǎn)酒：1.近一段時(shí)間血糖控制平穩(wěn)，空腹血糖在7.8毫摩爾/升以下；2.無糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥；3.不合并其他嚴(yán)重疾病，如心臟病、高血壓等；4.肝功能正常；5.非肥胖者。

糖友飲酒的注意事項(xiàng)：

1.盡量選擇酒精度數(shù)低的酒，如葡萄酒、啤酒等，禁飲高度烈性白酒；2.不能空腹喝酒，特別是晚餐時(shí)喝酒，一定要先吃主食，以免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖；3.嚴(yán)格限量，每次喝啤酒不超過400毫升，紅酒不超過150毫升，每周喝酒不宜超過兩次；4.酒的熱量應(yīng)在碳水化合物的熱量中扣除；5.注意監(jiān)測(cè)血糖，如果晚餐時(shí)喝了酒，睡覺前再測(cè)一下血糖。如血糖低于4mmol/L，要吃一些糖類食物，如面包、饅頭、餅干等，以防止出現(xiàn)夜間低血糖。

有學(xué)者指出

“一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處”。曾經(jīng)發(fā)生過低血糖的糖友小王分享經(jīng)驗(yàn)時(shí)說，當(dāng)時(shí)眼前發(fā)黑想睡覺，冷汗一直不停的冒，慢慢的就沒有意識(shí)了，好在當(dāng)時(shí)已經(jīng)住進(jìn)糖尿病中心了，護(hù)士趕緊給靜脈注射了兩支50%葡萄糖，后來才慢慢好的。要是在外面發(fā)生低血糖感覺真的要去和馬克思報(bào)道了，同時(shí)奉勸糖友們，飲酒不宜過猛、過量，更不宜空腹飲酒，以免發(fā)生酒后低血糖。