得了糖尿病能不能喝酒呢?有的糖友覺得完全不能喝,而有的糖友覺得人生得意須盡歡,喝痛快了再說,甚至覺得自己喝了酒以后血糖反而下降了。這兩種哪一種正確呢?
即使是沒有糖尿病的健康人群,我們也不建議大量飲酒,但如果您是非常熱愛飲酒的糖尿病患者,確實(shí)也沒必要完全禁酒。但是大家應(yīng)該要知道酒精在身體里如何作用,還有飲酒不能過量,在喝醉前就應(yīng)該停下來。
酒精與肝臟
有的糖友發(fā)現(xiàn),自己喝了酒以后,血糖降低了,覺得酒精能降低血糖。真的是這樣嗎?
河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任袁慧娟解答:飲酒并不能真的降低血糖,而是會(huì)造成血糖波動(dòng),因?yàn)轱嬀坪笕梭w的血糖往往先低后高。
飲酒后血糖降低有兩種可能性:一是飲酒后3~4小時(shí),由于酒精刺激胰島素分泌加快,導(dǎo)致血糖降低;二是空腹?fàn)顟B(tài)飲酒且酒后沒有進(jìn)食,體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖原用完就會(huì)出現(xiàn)低血糖。另一方面,由于酒本身的熱量很高,每克酒精能產(chǎn)7千卡熱量,相當(dāng)于增加了主食量。酒精本身又會(huì)降低某些降糖藥的效果,從而導(dǎo)致患者血糖的上升。因此對(duì)于糖友而言,依靠“喝酒降糖”是個(gè)偽命題,千萬不可如此嘗試,否則血糖會(huì)忽高忽低。
過量飲酒對(duì)于糖尿病的危害在哪里呢?酒精分解時(shí)會(huì)占用肝內(nèi)的酶,飲酒使肝臟生產(chǎn)新葡萄糖的能力變差(所謂的葡萄糖新生)。雖然肝臟還是能夠釋放出儲(chǔ)存的肝糖,但是一旦儲(chǔ)備耗盡,你就會(huì)出現(xiàn)低血糖。
加上飲酒后皮質(zhì)醇及生長(zhǎng)激素在血液中的濃度也會(huì)降低,這兩種會(huì)升高血糖的激素要在釋放入血液后3-4小時(shí)才開始發(fā)揮作用,因此在飲酒的幾個(gè)小時(shí)后發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
此外,肝臟生產(chǎn)游離脂肪酸的能力也會(huì)減弱??偨Y(jié)上述這些生理原因,飲酒后低血糖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅度的增加。酒精影響血糖的效應(yīng)會(huì)持續(xù)到肝臟把體內(nèi)的酒精全部分解完畢為止。肝臟每小時(shí)能夠分解的純酒精是每千克體重0.1克。
舉個(gè)例子,如果你的體重是70千克,你需要1小時(shí)才能將一瓶低熱量啤酒的酒精分解完畢,40毫升的甜烈酒需要2小時(shí)來分解,1瓶葡萄酒的酒精要花上10小時(shí)。所以如果你晚上飲酒,你會(huì)一整夜持續(xù)到第二天都有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
為什么糖友喝醉了有風(fēng)險(xiǎn)呢
有糖尿病的人必須隨時(shí)保持清晰的思路,才能夠在正確的時(shí)間注射正確的胰島素劑量以及在胰島素不足或者低血糖的時(shí)候警覺到不舒服。
喝酒過量就無法辦到,就好比喝了少量的酒后,就無法安全地駕駛。媒體曾經(jīng)報(bào)道過有少數(shù)的年輕糖尿病患者死于酒后的嚴(yán)重低血糖,科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),他們的死并不是完全來自酒精降低了肝臟生產(chǎn)葡萄糖的能力,而是因?yàn)樗麄儐适Я吮嬲J(rèn)低血糖征兆的能力,無法及時(shí)預(yù)防即將要發(fā)生的低血糖。
成年的糖尿病患者喝1-2杯酒不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),但是如果喝太多,就無法清楚地思考......
一項(xiàng)研究讓糖尿病患者于晚加餐后得2-3小時(shí)喝一些白葡萄酒(約600毫升,3個(gè)普通大小的酒杯)或白開水。飲酒患者早上的血糖比起喝白開水的患者要低了3.1-3.9mmol/L,并且6位飲酒者中的5位在早餐后的2-4小時(shí)發(fā)生了低血糖的征兆(這個(gè)時(shí)候血液里已經(jīng)測(cè)不出酒精了)。另外一項(xiàng)研究也證實(shí)了飲用同樣分量的酒會(huì)讓24小時(shí)內(nèi)的低血糖風(fēng)險(xiǎn)加倍,同時(shí)最好把睡前胰島素與早餐的用餐胰島素兩者都調(diào)低。
所以,糖尿病患者不需要完全戒酒,但要知道喝酒的度在哪里。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥118利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥175阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥55該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥64高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥32預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥168.7用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥251.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥89該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥1824適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25