為什么糖尿病患者容易發(fā)生勃起功能障礙(ED)？

2018-11-28 來(lái)源：諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：自主神經(jīng)病變是糖尿病ED的重要原因之一，糖尿病ED可以發(fā)生在神經(jīng)病變癥狀出現(xiàn)之前。由于海綿體平滑肌松弛是勃起的必需條件，膽堿能神經(jīng)效應(yīng)系統(tǒng)促進(jìn)這種平滑肌松弛作用。

為什么糖尿病患者容易發(fā)生勃起功能障礙(ED)？

導(dǎo)致糖尿病患者容易發(fā)生勃起功能障礙（ED）的因素包括：

1.自主神經(jīng)病變：自主神經(jīng)病變是糖尿病ED的重要原因之一，糖尿病ED可以發(fā)生在神經(jīng)病變癥狀出現(xiàn)之前。由于海綿體平滑肌松弛是勃起的必需條件，膽堿能神經(jīng)效應(yīng)系統(tǒng)促進(jìn)這種平滑肌松弛作用。糖尿病ED患者海綿體組織中蓄積和釋放的乙酰膽堿比非糖尿病ED患者少，可見(jiàn)膽堿能神經(jīng)功能障礙會(huì)對(duì)糖尿病ED的發(fā)生起重要作用。

2.血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化性血管病是2型糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，也是導(dǎo)致器質(zhì)性ED的常見(jiàn)原因。糖尿病ED患者的陰莖動(dòng)脈易發(fā)血管異常，包括內(nèi)膜纖維增生、中膜纖維化、鈣化、狹窄和管腔閉塞。當(dāng)陰莖動(dòng)脈50％以上狹窄時(shí)就會(huì)發(fā)生ED。40％-45％的動(dòng)脈粥樣硬化性糖尿病ED患者的陰莖海綿體超微結(jié)構(gòu)異常，平滑肌細(xì)胞數(shù)量減少。

3．其他：吸煙是腹下-海綿體動(dòng)脈發(fā)生閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；心理因素，包括因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/' target='_blank'>血糖控制不良引起的體能下降、焦慮、家庭和社會(huì)壓力，以及過(guò)去性經(jīng)歷引起的性心理障礙等也是ED的致病原因。

以上諸多的病理和心理因素導(dǎo)致了糖尿病患者容易發(fā)生勃起功能障礙。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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西地那非適用于治療勃起功能障礙。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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