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糖友們要當(dāng)心陷入血糖控制的怪圈

2018-11-27 來(lái)源:和醫(yī)糖友在線(xiàn)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者一般很少與醫(yī)生談及自己對(duì)低血糖的擔(dān)憂(yōu)以及經(jīng)常過(guò)量飲食的情況。當(dāng)他們告訴醫(yī)生自己的血糖控制得很差的時(shí)候,醫(yī)生通常會(huì)增加胰島素的用量來(lái)控制血糖,并且建議他們減輕體重和多運(yùn)動(dòng)。

當(dāng)心進(jìn)入惡性循環(huán)

血糖-增加胰島素用量-低血糖-過(guò)度進(jìn)食-更高的血糖-更多的胰島素用量-體重增加-高血糖

糖尿病患者一般很少與醫(yī)生談及自己對(duì)低血糖的擔(dān)憂(yōu)以及經(jīng)常過(guò)量飲食的情況。當(dāng)他們告訴醫(yī)生自己的血糖控制得很差的時(shí)候,醫(yī)生通常會(huì)增加胰島素的用量來(lái)控制血糖,并且建議他們減輕體重和多運(yùn)動(dòng)。但是如果一味地增加胰島素用量,會(huì)導(dǎo)致脂肪合成增加,最終導(dǎo)致體重增加,進(jìn)而導(dǎo)致需要更多的胰島素,形成惡性循環(huán)。不僅如此,當(dāng)胰島素用量較大時(shí),如果食物攝入與胰島素作用不匹配,就很容易出現(xiàn)低血糖,患者會(huì)對(duì)低血糖感到極其不適,進(jìn)而引起擔(dān)憂(yōu)甚至恐懼,有些患者會(huì)用過(guò)度進(jìn)食來(lái)試圖避免低血糖,這會(huì)大大影響胰島素治療的效果。

一旦進(jìn)入上述的惡性循環(huán),患者很容易感到疲勞,出現(xiàn)多尿、多飲和多食,進(jìn)而感到無(wú)助與絕望。這些癥狀會(huì)逐步升級(jí),最終導(dǎo)致患者缺乏自信、自尊,生活缺少動(dòng)力,難以集中精神,自理能力降低。

那么,這些癥狀究竟是抑郁癥造成的,還是嚴(yán)重高血糖帶來(lái)的結(jié)果呢?臨床上,這很難判斷,因?yàn)樵谔悄虿』颊咧校钟舻陌l(fā)病率很高,而血糖得不到控制也會(huì)引起類(lèi)似抑郁的癥狀,或是加劇抑郁的癥狀。但無(wú)論是何種原因引起這些癥狀,改善血糖控制都有助于減輕癥狀。

努力進(jìn)入良性循環(huán)

減少熱量攝入-減少胰島素用量-減少低血糖-減輕體重-增加運(yùn)動(dòng)-胰島素用量進(jìn)一步減少

減少胰島素用量,同時(shí)減少熱量攝入,才是解決問(wèn)題的根本,這不僅能預(yù)防低血糖發(fā)生,還可以減少熱量攝入,進(jìn)而減輕體重。此外,加用二甲雙胍可以幫助減少饑餓感和胰島素需求量,因此對(duì)體重減輕也很有幫助。隨著血糖得到較好的控制,患者的抑郁癥狀也可得到明顯改善。體重的減輕還能夠減輕下肢負(fù)荷,從而有利于患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。增加了運(yùn)動(dòng)鍛煉,胰島素需求量會(huì)進(jìn)一步減少,低血糖風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)進(jìn)一步降低。

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