糖尿病是動脈粥樣硬化性血管疾病的獨立危險因素之一,而且糖尿病可以發(fā)生在這些血管疾病之前或之后,引起或加重病變。大家最熟悉也最害怕的動脈粥樣硬化性血管疾病莫過于冠心病,特別需要提醒的是,空腹血糖和餐后血糖升高,即使尚未達到糖尿病診斷標準,心血管疾病發(fā)生風險也會增加,有數(shù)據(jù)顯示,糖化血紅蛋白從5%開始,每增加1%,心血管事件發(fā)生風險增加21%。
糖尿病患者想要保護自己的心血管健康,首先需要了解主要危險因素有哪些。
(1)高血壓
高血壓是冠心病的主要危險因素,無論收縮壓還是舒張壓的升高均會顯著增加冠心病的發(fā)病率和死亡率。即使血壓處于正常高值(120~139/80~89mmHg),其危險性也要高于完全正常人群(<120/80mmHg)。很多老年人的血壓呈現(xiàn)收縮壓升高而舒張壓正常甚至逐漸減低的趨勢,也就是大家常說的脈壓差增大,這被稱為單純性收縮期高血壓,最近一項中國人群研究證實,年齡60歲以上人群收縮壓與不良心血管事件及心血管死亡率具有更加密切的聯(lián)系。
(2)血脂異常
高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥與冠心病的發(fā)病均存在關(guān)聯(lián)。膽固醇是動脈粥樣硬化的重要組成物質(zhì),血膽固醇水平5.20~5.72mmol/L時,冠心病發(fā)生風險相對穩(wěn)定,超過此限度,冠心病發(fā)生風險將隨膽固醇水平的升高而增加。在血膽固醇組分中,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與心血管疾病發(fā)生呈正相關(guān),而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)則與心血管疾病發(fā)生呈負相關(guān)。
(3)糖尿病
男性糖尿病患者冠心病發(fā)病率較非糖尿病患者高2倍,女性糖尿病患者冠心病發(fā)生風險則增加4倍。
(4)肥胖或超重
尤其是向心性肥胖(腹型肥胖)。特別需要注意的是,體重處于正常范圍上限時,心血管疾病發(fā)生風險已經(jīng)開始增加,隨著體重增加,危險將逐步增大。
(5)吸煙
冠心病發(fā)生風險與每天吸煙量及煙齡長短有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)每天吸煙大于、等于、小于20支的人群,冠心病發(fā)生風險分別提高7.25倍、2.67倍、1.43倍,此外,吸煙者心肌梗死發(fā)生風險高出1.5~2.0倍。
(6)不良飲食習慣
不良飲食習慣包括過量的熱量攝入導致的超重和肥胖,過多的膽固醇攝入引起血脂紊亂,過多的鹽攝入導致血壓不穩(wěn)等。
(7)性別
男性冠心病發(fā)病率總體來說要高于女性,但是女性絕經(jīng)后的發(fā)病風險會后來居上(絕經(jīng)女性發(fā)病率為非絕經(jīng)女性的2倍)。
(8)社會心理因素
社會心理因素包括環(huán)境應(yīng)激源和個性特征模式兩方面。暴露于應(yīng)激源可以是急性的一次應(yīng)激,也可以是高度緊張工作條件下的長期慢性應(yīng)激。個人應(yīng)對環(huán)境緊張的行為反應(yīng)包括抑郁等心理因素,還包括不健康的生活方式,如吸煙、不合理的飲食習慣、缺乏運動等。研究認為沮喪和敵意等情緒因素對冠心病發(fā)病率和死亡率的影響?yīng)毩⒂趥鹘y(tǒng)危險因素之外。因此,大家不可忽視社會環(huán)境、工作狀況、個人情緒反應(yīng)等“非傳統(tǒng)”危險因素對心血管健康的影響。
(9)遺傳因素
單卵雙生子中的冠心病死亡風險是雙卵雙生子的2倍,這提示遺傳因素對冠心病有較強的影響。這也是為什么醫(yī)生會常規(guī)詢問您的心血管疾病家族史情況(尤其是早發(fā)心血管疾病——發(fā)病年齡男性≤55歲/女性≤65歲)的原因。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥118滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥701.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥11.5本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥146本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥8.9預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥168.7
1.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥26本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥961.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥651.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥25丹參保心茶(天草):活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。 益安寧丸(同溢堂):補氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥1200本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補充營養(yǎng)。
健客價: ¥621.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥64適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.8對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥12適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥18