有這種情況都需要定期進(jìn)行糖尿病篩查

2018-11-27 來源：和醫(yī)糖友在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果您已經(jīng)被糖尿病纏上身，同樣有辦法來延緩病情發(fā)展和預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。除了將血糖控制好，為了預(yù)防心梗和中風(fēng)，您還需要嚴(yán)格控制血壓和血脂。

糖尿病發(fā)病率的增長，有一些因素是我們無法改變的，比如家族史、年齡和種族等。我們需要主動(dòng)出擊，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。有以下情況的人們都需要定期進(jìn)行糖尿病篩查：

1.體重超標(biāo)或年齡45歲以上，就應(yīng)該主動(dòng)到醫(yī)院去查空腹血糖來確定空腹血糖是否異常或者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）來確定是否存在糖耐量異常。

2.年齡45歲以下而體重嚴(yán)重超標(biāo)，并有下列危險(xiǎn)因素之一也應(yīng)該進(jìn)行糖尿病篩查：

*有糖尿病家族史

*高密度脂蛋白膽固醇水平降低（男性≤0.9mmol/L或女性≤1.0mmol/L）和甘油三酯水平升高（≥1.7mmol/L）

*高血壓（≥140/90mmHg）

*有妊娠糖尿病史或分娩過巨大兒（出生體重＞4kg）

*屬于高危種族（東南亞人、美洲印第安人、太平洋島民等）

雖然有些因素是命中注定的，但是研究顯示，我們?nèi)杂泻芏喾椒▉頊p少自己患糖尿病的機(jī)會(huì)，如控制飲食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)和減輕體重。通過改變飲食和身體鍛煉可以明顯降低2型糖尿病發(fā)病率，降幅可達(dá)58％；而二甲雙胍則可以使2型糖尿病發(fā)病率降低31％?？磥恚嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)是比藥物更好的“防糖”良藥。

糖尿病患者如何預(yù)防發(fā)展

如果您已經(jīng)被糖尿病纏上身，同樣有辦法來延緩病情發(fā)展和預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。除了將血糖控制好，為了預(yù)防心梗和中風(fēng)，您還需要嚴(yán)格控制血壓和血脂。

糖化血紅蛋白（A1C，反映近2～3個(gè)月血糖總體水平）＜6.5％；

血壓（BP）＜130/80mmHg；

膽固醇

對(duì)于1型糖尿病患者來說，還應(yīng)該做到：

1.每天至少檢測2次血糖，有時(shí)候需要測四次或更多；

2.每天注射三次或更多次胰島素或者使用胰島素泵；

3.根據(jù)飲食和鍛煉的情況調(diào)整胰島素用量；

4.制定飲食和鍛煉計(jì)劃；

5.每月復(fù)診一次，對(duì)象包括糖尿病醫(yī)生、護(hù)士和營養(yǎng)師。

對(duì)于2型糖尿病患者來說，良好的糖尿病護(hù)理還包括：

1.適當(dāng)?shù)娘嬍?、運(yùn)動(dòng)和減肥；

2.根據(jù)醫(yī)生建議監(jiān)測血糖；

3.如果這些措施不能有效控制血糖，必須服用降糖藥物或注射胰島素。

如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥

眼部并發(fā)癥

如果你患有糖尿病，應(yīng)該每年至少讓眼科醫(yī)生檢查一次眼睛，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。長期血糖控制不好會(huì)引起視網(wǎng)膜漸進(jìn)式損害，最終會(huì)導(dǎo)致視力喪失，這是糖尿病患者失明的主要原因。糖尿病患者（無論1型還是2型）均面臨著糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅。差不多每個(gè)病程超過30年的糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變，其中女性患者的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)要更高一些。

腎臟并發(fā)癥

糖尿病腎病或腎臟損害是導(dǎo)致腎功能衰竭和透析的最主要原因之一。糖尿病患者應(yīng)該通過血液和尿液檢查來及早發(fā)現(xiàn)腎臟的早期損害，如微量白蛋白尿。

糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或神經(jīng)損害是可以靠嚴(yán)格控制血糖來將發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降至最低的主要并發(fā)癥。神經(jīng)病變可以導(dǎo)致糖尿病足病，而糖尿病足病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍。這其中有半數(shù)完全可以通過良好的足部護(hù)理來避免悲劇發(fā)生。

*糖尿病患者應(yīng)每天檢查足部和足趾，尋找水皰、擦傷、撞傷、疼痛或感染，必要時(shí)應(yīng)借助小鏡子檢查。

*每天用溫水和中性肥皂洗腳。如果您存在神經(jīng)病變，在洗腳前可先用手腕試探水溫。不建議糖尿病患者長時(shí)間浸泡，因?yàn)槟_長時(shí)間泡在水中有可能會(huì)“泡掉”具有保護(hù)性的胼胝（足繭）。洗腳后要用柔軟的毛巾仔細(xì)擦干，尤其是足趾縫之間的部位。

*在穿襪子和鞋之前，最好用凡士林、含羊毛脂的搽劑或是冷霜均勻地涂抹雙足（但足趾間的皮膚除外）。糖尿病患者的腳出汗比正常人少，涂抹這類保濕物可以防治皮膚干燥、龜裂。

*穿厚而柔軟的襪子，避免穿光滑、縫補(bǔ)過或是有接縫的長襪。

*鞋子松緊要適度，足趾在鞋中要能活動(dòng)。

*不要赤足走路，尤其是在沙灘、砂石上。

*小心仔細(xì)地將趾甲修剪平滑，注意不要留下尖角而將旁邊的足趾劃傷。

*用細(xì)砂紙或浮石去除壞死皮膚，但不要去掉足繭，因?yàn)樽憷O具有保護(hù)作用。不要試圖自己去除足部生長物（如雞眼、足疣），不要對(duì)雙足使用刺激性藥物（如雞眼膏）。

*如果夜間腳冷，可以穿襪口寬松的襪子。（不要使用電熱毯、熱水袋等取暖器材）。

*坐位時(shí)避免雙腿交叉，因?yàn)檫@樣會(huì)減少足部血供。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥118

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥146

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥61

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥66

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥77

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥29

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

健客價(jià)：￥10.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥104

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

健客價(jià)：￥29

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.5