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有這種情況都需要定期進行糖尿病篩查

2018-11-27 來源:和醫(yī)糖友在線  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果您已經(jīng)被糖尿病纏上身,同樣有辦法來延緩病情發(fā)展和預防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。除了將血糖控制好,為了預防心梗和中風,您還需要嚴格控制血壓和血脂。

糖尿病發(fā)病率的增長,有一些因素是我們無法改變的,比如家族史、年齡和種族等。我們需要主動出擊,爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。有以下情況的人們都需要定期進行糖尿病篩查:

1.體重超標或年齡45歲以上,就應該主動到醫(yī)院去查空腹血糖來確定空腹血糖是否異?;蛘哌M行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)來確定是否存在糖耐量異常。

2.年齡45歲以下而體重嚴重超標,并有下列危險因素之一也應該進行糖尿病篩查:

*有糖尿病家族史

*高密度脂蛋白膽固醇水平降低(男性≤0.9mmol/L或女性≤1.0mmol/L)和甘油三酯水平升高(≥1.7mmol/L)

*高血壓(≥140/90mmHg)

*有妊娠糖尿病史或分娩過巨大兒(出生體重>4kg)

*屬于高危種族(東南亞人、美洲印第安人、太平洋島民等)

雖然有些因素是命中注定的,但是研究顯示,我們?nèi)杂泻芏喾椒▉頊p少自己患糖尿病的機會,如控制飲食、經(jīng)常運動和減輕體重。通過改變飲食和身體鍛煉可以明顯降低2型糖尿病發(fā)病率,降幅可達58%;而二甲雙胍則可以使2型糖尿病發(fā)病率降低31%??磥恚嬍澈瓦\動是比藥物更好的“防糖”良藥。

糖尿病患者如何預防發(fā)展

如果您已經(jīng)被糖尿病纏上身,同樣有辦法來延緩病情發(fā)展和預防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。除了將血糖控制好,為了預防心梗和中風,您還需要嚴格控制血壓和血脂。

糖化血紅蛋白(A1C,反映近2~3個月血糖總體水平)<6.5%;

血壓(BP)<130/80mmHg;

膽固醇

對于1型糖尿病患者來說,還應該做到:

1.每天至少檢測2次血糖,有時候需要測四次或更多;

2.每天注射三次或更多次胰島素或者使用胰島素泵;

3.根據(jù)飲食和鍛煉的情況調(diào)整胰島素用量;

4.制定飲食和鍛煉計劃;

5.每月復診一次,對象包括糖尿病醫(yī)生、護士和營養(yǎng)師。

對于2型糖尿病患者來說,良好的糖尿病護理還包括:

1.適當?shù)娘嬍?、運動和減肥;

2.根據(jù)醫(yī)生建議監(jiān)測血糖

3.如果這些措施不能有效控制血糖,必須服用降糖藥物或注射胰島素。

如何預防糖尿病并發(fā)癥

眼部并發(fā)癥

如果你患有糖尿病,應該每年至少讓眼科醫(yī)生檢查一次眼睛,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。長期血糖控制不好會引起視網(wǎng)膜漸進式損害,最終會導致視力喪失,這是糖尿病患者失明的主要原因。糖尿病患者(無論1型還是2型)均面臨著糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅。差不多每個病程超過30年的糖尿病患者都會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變,其中女性患者的發(fā)生風險要更高一些。

腎臟并發(fā)癥

糖尿病腎病或腎臟損害是導致腎功能衰竭和透析的最主要原因之一。糖尿病患者應該通過血液和尿液檢查來及早發(fā)現(xiàn)腎臟的早期損害,如微量白蛋白尿。

糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或神經(jīng)損害是可以靠嚴格控制血糖來將發(fā)生風險降至最低的主要并發(fā)癥。神經(jīng)病變可以導致糖尿病足病,而糖尿病足病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍。這其中有半數(shù)完全可以通過良好的足部護理來避免悲劇發(fā)生。

*糖尿病患者應每天檢查足部和足趾,尋找水皰、擦傷、撞傷、疼痛或感染,必要時應借助小鏡子檢查。

*每天用溫水和中性肥皂洗腳。如果您存在神經(jīng)病變,在洗腳前可先用手腕試探水溫。不建議糖尿病患者長時間浸泡,因為腳長時間泡在水中有可能會“泡掉”具有保護性的胼胝(足繭)。洗腳后要用柔軟的毛巾仔細擦干,尤其是足趾縫之間的部位。

*在穿襪子和鞋之前,最好用凡士林、含羊毛脂的搽劑或是冷霜均勻地涂抹雙足(但足趾間的皮膚除外)。糖尿病患者的腳出汗比正常人少,涂抹這類保濕物可以防治皮膚干燥、龜裂。

*穿厚而柔軟的襪子,避免穿光滑、縫補過或是有接縫的長襪。

*鞋子松緊要適度,足趾在鞋中要能活動。

*不要赤足走路,尤其是在沙灘、砂石上。

*小心仔細地將趾甲修剪平滑,注意不要留下尖角而將旁邊的足趾劃傷。

*用細砂紙或浮石去除壞死皮膚,但不要去掉足繭,因為足繭具有保護作用。不要試圖自己去除足部生長物(如雞眼、足疣),不要對雙足使用刺激性藥物(如雞眼膏)。

*如果夜間腳冷,可以穿襪口寬松的襪子。(不要使用電熱毯、熱水袋等取暖器材)。

*坐位時避免雙腿交叉,因為這樣會減少足部血供。

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