糖尿病發(fā)病率的增長,有一些因素是我們無法改變的,比如家族史、年齡和種族等。我們需要主動出擊,爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。有以下情況的人們都需要定期進行糖尿病篩查:
1.體重超標或年齡45歲以上,就應該主動到醫(yī)院去查空腹血糖來確定空腹血糖是否異?;蛘哌M行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)來確定是否存在糖耐量異常。
2.年齡45歲以下而體重嚴重超標,并有下列危險因素之一也應該進行糖尿病篩查:
*有糖尿病家族史
*高密度脂蛋白膽固醇水平降低(男性≤0.9mmol/L或女性≤1.0mmol/L)和甘油三酯水平升高(≥1.7mmol/L)
*高血壓(≥140/90mmHg)
*有妊娠糖尿病史或分娩過巨大兒(出生體重>4kg)
*屬于高危種族(東南亞人、美洲印第安人、太平洋島民等)
雖然有些因素是命中注定的,但是研究顯示,我們?nèi)杂泻芏喾椒▉頊p少自己患糖尿病的機會,如控制飲食、經(jīng)常運動和減輕體重。通過改變飲食和身體鍛煉可以明顯降低2型糖尿病發(fā)病率,降幅可達58%;而二甲雙胍則可以使2型糖尿病發(fā)病率降低31%??磥恚嬍澈瓦\動是比藥物更好的“防糖”良藥。
糖尿病患者如何預防發(fā)展
如果您已經(jīng)被糖尿病纏上身,同樣有辦法來延緩病情發(fā)展和預防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。除了將血糖控制好,為了預防心梗和中風,您還需要嚴格控制血壓和血脂。
糖化血紅蛋白(A1C,反映近2~3個月血糖總體水平)<6.5%;
血壓(BP)<130/80mmHg;
膽固醇
對于1型糖尿病患者來說,還應該做到:
1.每天至少檢測2次血糖,有時候需要測四次或更多;
2.每天注射三次或更多次胰島素或者使用胰島素泵;
3.根據(jù)飲食和鍛煉的情況調(diào)整胰島素用量;
4.制定飲食和鍛煉計劃;
5.每月復診一次,對象包括糖尿病醫(yī)生、護士和營養(yǎng)師。
對于2型糖尿病患者來說,良好的糖尿病護理還包括:
1.適當?shù)娘嬍?、運動和減肥;
2.根據(jù)醫(yī)生建議監(jiān)測血糖;
3.如果這些措施不能有效控制血糖,必須服用降糖藥物或注射胰島素。
如何預防糖尿病并發(fā)癥
眼部并發(fā)癥
如果你患有糖尿病,應該每年至少讓眼科醫(yī)生檢查一次眼睛,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。長期血糖控制不好會引起視網(wǎng)膜漸進式損害,最終會導致視力喪失,這是糖尿病患者失明的主要原因。糖尿病患者(無論1型還是2型)均面臨著糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅。差不多每個病程超過30年的糖尿病患者都會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變,其中女性患者的發(fā)生風險要更高一些。
腎臟并發(fā)癥
糖尿病腎病或腎臟損害是導致腎功能衰竭和透析的最主要原因之一。糖尿病患者應該通過血液和尿液檢查來及早發(fā)現(xiàn)腎臟的早期損害,如微量白蛋白尿。
糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或神經(jīng)損害是可以靠嚴格控制血糖來將發(fā)生風險降至最低的主要并發(fā)癥。神經(jīng)病變可以導致糖尿病足病,而糖尿病足病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍。這其中有半數(shù)完全可以通過良好的足部護理來避免悲劇發(fā)生。
*糖尿病患者應每天檢查足部和足趾,尋找水皰、擦傷、撞傷、疼痛或感染,必要時應借助小鏡子檢查。
*每天用溫水和中性肥皂洗腳。如果您存在神經(jīng)病變,在洗腳前可先用手腕試探水溫。不建議糖尿病患者長時間浸泡,因為腳長時間泡在水中有可能會“泡掉”具有保護性的胼胝(足繭)。洗腳后要用柔軟的毛巾仔細擦干,尤其是足趾縫之間的部位。
*在穿襪子和鞋之前,最好用凡士林、含羊毛脂的搽劑或是冷霜均勻地涂抹雙足(但足趾間的皮膚除外)。糖尿病患者的腳出汗比正常人少,涂抹這類保濕物可以防治皮膚干燥、龜裂。
*穿厚而柔軟的襪子,避免穿光滑、縫補過或是有接縫的長襪。
*鞋子松緊要適度,足趾在鞋中要能活動。
*不要赤足走路,尤其是在沙灘、砂石上。
*小心仔細地將趾甲修剪平滑,注意不要留下尖角而將旁邊的足趾劃傷。
*用細砂紙或浮石去除壞死皮膚,但不要去掉足繭,因為足繭具有保護作用。不要試圖自己去除足部生長物(如雞眼、足疣),不要對雙足使用刺激性藥物(如雞眼膏)。
*如果夜間腳冷,可以穿襪口寬松的襪子。(不要使用電熱毯、熱水袋等取暖器材)。
*坐位時避免雙腿交叉,因為這樣會減少足部血供。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥118用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1461.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.8對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥121.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥19