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走出糖尿病的誤區(qū)——藥物篇

2018-11-26 來源:和醫(yī)糖友在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素是人體內(nèi)降低血糖的唯一激素。對(duì)于1型糖尿病患者而言,其胰島β細(xì)胞功能喪失需要終身依賴胰島素治療;而2型糖尿病患者,使用胰島素并不意味著就無法擺脫它,說白了胰島素治療只是2型糖尿病治療手段之一。

使用胰島素后就得終身使用了

胰島素是人體內(nèi)降低血糖的唯一激素。對(duì)于1型糖尿病患者而言,其胰島β細(xì)胞功能喪失需要終身依賴胰島素治療;而2型糖尿病患者,使用胰島素并不意味著就無法擺脫它,說白了胰島素治療只是2型糖尿病治療手段之一。當(dāng)口服降糖藥物不能理想控制血糖時(shí)加用胰島素不僅能夠降血糖,同時(shí)也能使自身的胰島β細(xì)胞得到休息,使其功能得到一定程度的恢復(fù),部分患者還可以在血糖控制理想后逐漸將胰島素替換為口服藥物治療。

新藥比老藥好,越貴的藥效果越好

糖友們不可盲目追求新藥和貴藥,因?yàn)槊恳环N降糖藥物都有其適應(yīng)癥和禁忌癥,也許某一種新藥、貴藥恰好是您的禁忌,那也是不能選擇的。舉一個(gè)大家都知道的例子,二甲雙胍可謂是口服降糖藥中的“老大”,是糖尿病患者首選的降糖藥,已經(jīng)有50余年的歷史了,是深受大家認(rèn)可的“老藥”,而且價(jià)格相對(duì)于其他降糖藥物,也不是最高的,可是降糖效果及其他健康獲益卻是“深得民心”。

病情穩(wěn)定了就不需要吃藥了

對(duì)于糖尿病患者是否可以停藥,需要針對(duì)患者的實(shí)際情況而定。如果您是在吃著降糖藥的時(shí)候病情穩(wěn)定,那么您需要繼續(xù)服藥,因?yàn)榻堤撬幬锸悄瞧椒€(wěn)的“功臣”之一,當(dāng)然您肯定還有合理的飲食和積極的體育鍛煉等。就好比說,一個(gè)水桶由6塊板子組成,而此時(shí)您要抽走其中的一塊,桶里的水肯定會(huì)流出來。

還有一種情況,如果您是在不吃降糖藥物的時(shí)候血糖平穩(wěn),那么可以考慮停掉藥物。但是此時(shí)您也要注意保持健康的生活方式,定期監(jiān)測(cè)血糖,如果發(fā)現(xiàn)血糖異常,需要及時(shí)找醫(yī)生制訂合理的降糖方案。

第二天去醫(yī)院檢查,藥物要先停用

對(duì)于日常需要服用降糖藥和打胰島素的糖尿病患者,在監(jiān)測(cè)血糖時(shí),不可停用藥物。因?yàn)槟O(jiān)測(cè)的是在藥物輔助治療下的血糖值,也是醫(yī)生評(píng)估您病情以及調(diào)整降糖方案的重要依據(jù)。還有血脂、血壓等指標(biāo),一定要清楚醫(yī)生讓您監(jiān)測(cè)的意義,如果醫(yī)生是為您調(diào)整服藥方案,千萬不要停藥。

今天不舒服,吃不進(jìn)去飯,降糖藥可以停用

吃得多,血糖會(huì)高,但如果不吃,血糖還是會(huì)高。這是因?yàn)楫?dāng)人體能量攝入不足,缺乏葡萄糖時(shí),機(jī)會(huì)會(huì)動(dòng)員體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生能量,同時(shí)在饑餓狀態(tài)下,人體內(nèi)的升糖激素,如胰高血糖素、兒茶酚胺等,可使糖原分解并且使糖異生作用增強(qiáng),引起反應(yīng)性高血糖,來補(bǔ)充血液中葡萄糖的不足。

如果吃得比平時(shí)少,可以適量減少服藥量,但要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),如果發(fā)現(xiàn)血糖異常升高,要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

忘記吃藥了,沒關(guān)系,隨后補(bǔ)上就行了

對(duì)于忘記服藥,很多糖友都經(jīng)歷過,由于不用的藥物降糖機(jī)制不同,所以漏服后的補(bǔ)救措施也不同。

吃藥嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,不看說明書

吃了二甲雙胍,總感覺無力,面色發(fā)黃(貧血),是二甲雙胍的副作用。建議檢查一下是否缺乏維生素B12,服用二甲雙胍可導(dǎo)致維生素B12缺乏。

《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2016年)》指出,長(zhǎng)期服用二甲雙胍可引起維生素B12水平的下降,并建議長(zhǎng)期使用二甲雙胍治療的糖尿病患者適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12,而這種一般藥物的副作用在藥品說明書上都會(huì)有詳細(xì)說明。

服藥前查看藥物說明書還是很有必要的,糖友服藥前要注意查看三點(diǎn):(1)看藥效和副作用;(2)看規(guī)格,有些老年人記性不好,醫(yī)生可能囑咐了劑量,可是到家就忘了,所以看看服藥劑量還是很有必要的;(3)特殊人群用藥禁忌,對(duì)于一些特殊群體,如老人、兒童、孕婦等,如果藥物對(duì)這些人群有禁忌,都會(huì)在說明書上說明。

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