糖尿病兒童的甜蜜生活飲食指南

2018-11-23 來源：和醫(yī)糖友在線標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：計算好全天熱卡之后就要開始分餐，一般早餐占25%，午餐和晚餐各占25-30%，加餐總共占15-20%左右。當然，也要根據(jù)孩子的飲食習慣個體化分餐，比如有的孩子習慣早餐吃得多，也可以適當增加早餐熱卡比例，相應(yīng)減少午晚餐熱卡。

千萬不要錯誤的認為，孩子得了糖尿病就要永遠失去吃這一大樂趣。只要家長用心，在控制血糖的基礎(chǔ)上孩子也能快樂地吃飽吃好。

說起糖尿病，大家下意識地認為這是一個中老年疾病，幾乎沒有人會把這個病和天真活潑的孩子聯(lián)系起來。但事實上，兒童糖尿病的發(fā)生率正在逐年上升。兒童糖尿病是指在15歲之前發(fā)生的糖尿病，絕大多數(shù)是由于胰島細胞被破壞所致胰島素絕對缺乏的1型糖尿病?；純褐饕憩F(xiàn)為典型的“三多一少”癥狀，也就是吃得多，喝水多，尿得多，但是體型消瘦。這些孩子在感染或者飽餐的情況下可能發(fā)生酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、大汗、乏力、嗜睡，甚至昏迷。

糖尿病是一種慢性全身性疾病，1型糖尿病更是需要終身依賴胰島素治療。家長和患兒面對的也是一場與血糖之間的持久戰(zhàn)爭。如果血糖控制不好，孩子可能會因為糖尿病眼底損害而失明；可能會因為糖尿病腎損害而導致腎功能衰竭，還可能因為糖尿病酮癥需要搶救。因此，我們必須要學會如何科學管理孩子的“甜蜜生活”。其中，最關(guān)鍵的就是控制飲食。

不要誤會，這里的“控制飲食”并不是指孩子們從此只能對著美食流口水，再也不能做一只快樂地小吃貨了，而是指家長需要對孩子的飲食精打細算，嚴格控制熱卡。既要保證孩子的生長發(fā)育所需，又要避免熱卡和血糖過高。每日熱卡計算方法為：1000+（70~100）×年齡Kcal，一般不超過2000Kcal，肥胖的孩子還需要適當減少熱卡。

計算好全天熱卡之后就要開始分餐，一般早餐占25%，午餐和晚餐各占25-30%，加餐總共占15-20%左右。當然，也要根據(jù)孩子的飲食習慣個體化分餐，比如有的孩子習慣早餐吃得多，也可以適當增加早餐熱卡比例，相應(yīng)減少午晚餐熱卡。

在每日餐食中，碳水化合物約占一半，如米、面、蓮藕、土豆、山藥等；蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白占另外一半。家長可參照《中國食物營養(yǎng)成分表》，了解各類食材的熱卡，以便更好地進行飲食搭配。其中，同類食物可以等熱卡互換，比如孩子想吃土豆絲，那么就減掉當日等熱卡的米飯。脂肪熱量很高，所以三餐要少油，尤其避免使用動物油，做菜以涼拌、清蒸、燉、煮為宜，少做炒菜，不要油炸。綠葉蔬菜熱量低且飽腹感強，是三餐很好的選擇。水果應(yīng)選擇北方水果，如蘋果、梨、桃子等，西瓜和哈密瓜雖然口感較甜，但主要含果糖，也是可以選擇的。

最重要的就是飲食要規(guī)律，盡量在家做飯，并根據(jù)孩子的喜好變換菜色。當然，遇到特殊情況也要特殊對待。比如，必須在外面餐館吃飯時，可以多點燉菜和涼菜，少點炒菜；囑咐廚師做菜時不加糖少放油；吃之前還可以先用白開水涮一涮。再比如，孩子要去參加同學的生日聚會，記得囑咐孩子吃蛋糕時不要吃奶油。

在上述基礎(chǔ)上，每個孩子實際生活中的飲食都是“試”出來的。其實，兒童糖尿病發(fā)病初期會有一段約半年左右的“蜜月期”，那時殘存的胰島細胞還能發(fā)揮部分功能，胰島素用量相對較小，孩子的血糖也較容易控制。此時便是家長們大膽嘗試，一展身手的絕佳時期。家長們不要完全放棄孩子的飲食愛好，而應(yīng)該詳細記錄食物做法、孩子進食的量以及餐后血糖，在多次嘗試中找到其中的平衡點。

千萬不要錯誤的認為，孩子得了糖尿病就要永遠失去吃這一大樂趣。只要家長用心，在控制血糖的基礎(chǔ)上孩子也能快樂地吃飽吃好。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

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