中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網 > 糖尿病頻道 > 糖尿病護理 > 糖尿病護理 > 外周動脈疾病 糖尿病患者怎么自查?

外周動脈疾病 糖尿病患者怎么自查?

2018-11-26 來源:和醫(yī)糖友在線  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:外周動脈疾?。≒AD)是糖尿病眾多并發(fā)癥之一,不僅會使生活質量嚴重降低(疼痛、行走困難等),也預示發(fā)生心臟事件和腦卒中的風險更高。

外周動脈疾?。≒AD)是糖尿病眾多并發(fā)癥之一,不僅會使生活質量嚴重降低(疼痛、行走困難等),也預示發(fā)生心臟事件和腦卒中的風險更高。

外周動脈疾?。≒AD)是動脈粥樣硬化導致的循環(huán)障礙,脂肪、膽固醇、血小板等沉積在破損的血管內壁形成粥樣硬化斑塊,下肢動脈(較常見),常見部位是膝蓋以下、足部以上的動脈。糖尿病的外周動脈病變通常是指下肢動脈病變,又稱下肢動脈閉塞性病變。盡管只有10%~15%的糖尿病患者發(fā)生PAD,但是糖尿病患者PAD的發(fā)生率是普通人的兩倍。吸煙、肥胖、糖尿病、高膽固醇、動脈疾病家族史都是PAD的危險因素。

動脈管壁最內層在維持血液流通順暢、保持血液凝固與抗凝的動態(tài)平衡方面有重要作用,高血糖參與破壞動脈管壁最內層的結構,隨著高血糖狀態(tài)的持續(xù)存在、管壁破壞和脂質沉積,機體產生炎癥反應,進一步導致動脈管壁粥樣硬化形成,阻礙血液流通。高血糖也會對已經形成的斑塊產生影響,使其粘性增加,其他物質更易凝集。

PAD的癥狀

下肢動脈血栓最早出現(xiàn)的癥狀是間歇性跛行,即步行或上樓梯時小腿發(fā)生疼痛或痙攣,休息之后疼痛癥狀消失。也可能出現(xiàn)足部發(fā)涼、腿部發(fā)麻、針刺感或者足部傷口久不愈合等癥狀。隨著病情進展,阻塞的血管不能為組織提供足夠的營養(yǎng)物質和氧氣,導致缺血性靜止性疼痛,呈持續(xù)性灼燒樣疼痛,夜間疼痛感更明顯,嚴重影響患者的生活質量。如果未合并糖尿病神經病變,則疼痛劇烈,但在合并糖尿病神經病變后可因感覺神經受損而使疼痛癥狀減輕。

檢查方法

美國糖尿病協(xié)會2016年發(fā)布的糖尿病治療標準推薦:無PAD癥狀且年齡大于或等于50歲的糖尿病患者每年檢查踝肱指數(shù)。年齡在50歲以下但存在其他PAD危險因素(血脂紊亂、高血壓、吸煙、超重或肥胖、缺乏體育運動、心腦血管病變、糖尿病病程5年以上)的糖尿病患者也要常規(guī)每年檢查踝肱指數(shù)。

糖尿病患者可進行規(guī)律自測,以便及時發(fā)現(xiàn)病變。最簡單的自測方法是檢查足背動脈搏動,具體的檢查方法是:將手指的指腹置于足背動脈搏動點,感受有無足背動脈搏動以及搏動的強度,對比雙足的動脈搏動,并與以前的觸摸感受做對比。如果動脈搏動不能被觸及則提示患者可能有閉塞性血管病變(由于解剖變異,有極少部分人不能觸及到足背動脈搏動),需要做進一步檢查。如果出現(xiàn)疑似PAD的癥狀或自測時不能觸及足背動脈搏動,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行相關檢查和鑒別診斷。

常見的檢查方法:

①踝肱指數(shù)(ABI):是一項無創(chuàng)檢查,分別測量腳踝和手臂的血壓,并計算二者比值。正常值是0.9~1.3,比值在0.7~0.9為輕度PAD;0.4~0.7為中度PAD;小于0.4為重度PAD。

②趾肱指數(shù)(TBI):糖尿病患者發(fā)生血管硬化會導致ABI測量值偏大,從而影響病情判斷,在這種情況下,需要在血管實驗室測量腳趾的血壓(腳趾的血管通常不發(fā)生硬化)。計算腳趾和手臂的血壓比值,大于0.7為正常;0.5~0.7為輕度PAD;0.3~0.5為中度PAD;小于0.3為重度PAD。如果已經發(fā)生了足部損傷且趾肱指數(shù)小于或等于0.3,則應高度重視病情變化,積極治療。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶