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降糖別過度低血糖危害性遠(yuǎn)超高血糖

2018-11-25 來源:和醫(yī)糖友在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān),可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮(如心悸、焦慮、出汗、饑餓感等)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷)。

一些糖尿病患者特別緊張自己的血糖數(shù)值,他們希望血糖控制得“完全正常”“越低越好”,甚至低到正常值以下,結(jié)果出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)。

實(shí)際上,低血糖的危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過高血糖,一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管事件,可能會(huì)抵消將血糖長期維持在正常范圍所帶來的益處。

低血糖的癥狀與危害

任何糖尿病患者,不管應(yīng)用口服降糖藥還是胰島素,均可能發(fā)生低血糖。糖尿病患者血糖值小于3.9毫摩爾/升就屬于低血糖范疇。

低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān),可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮(如心悸、焦慮、出汗、饑餓感等)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷)。

但是,老年患者發(fā)生低血糖可能僅表現(xiàn)為行為異?;蚱渌堑湫桶Y狀。夜間低血糖常因難以發(fā)現(xiàn)而得不到及時(shí)處理。有些患者屢發(fā)低血糖后,可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷。

低血糖“防重于治”

預(yù)防低血糖發(fā)作是治療糖尿病低血糖的最佳措施。

1、合理使用胰島素和口服降糖藥

據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),大約60%以上的糖尿病低血糖反應(yīng)是降糖藥物使用不當(dāng)引起的。因此胰島素或胰島素促分泌劑應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量,謹(jǐn)慎調(diào)整。

2、生活規(guī)律,飲食定時(shí)定量

如果進(jìn)餐量減少,應(yīng)相應(yīng)減少降糖藥物劑量,并在就餐前做好準(zhǔn)備。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)機(jī)體代謝,增強(qiáng)心血管功能,提高機(jī)體免疫力,有利于糖尿病癥狀的改善,并減少并發(fā)癥。但加大運(yùn)動(dòng)量(劇烈的活動(dòng)或勞動(dòng))或變更運(yùn)動(dòng)時(shí)間,可使萄葡糖消耗過多而誘發(fā)低血糖反應(yīng),尤其是接受胰島素治療的1型糖尿病患者。所以對(duì)于糖尿病患者來說,以輕中度的運(yùn)動(dòng)方式為宜。

4、加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)

有些患者病情不穩(wěn)定,常發(fā)生夜間低血糖,因此睡前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。如果改變了進(jìn)食時(shí)間或飲食習(xí)慣,應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。糖尿病患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖,在運(yùn)動(dòng)過程中如果感到任何不適如心慌、出汗等也應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。糖尿病患者在調(diào)整口服降糖藥或胰島素劑量后的一段時(shí)間內(nèi)也要定期監(jiān)測(cè)血糖,以免因藥物調(diào)整而導(dǎo)致低血糖。

最后,提醒每一位糖尿病患者,外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶兩件“寶物”:一件是“急救卡片”,注明姓名、所患疾病名稱、用藥情況、家庭住址、電話等,它可提供糖尿病急救有關(guān)的重要信息,使患者在發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)能在最短時(shí)間內(nèi)得到診斷和治療;另一件是餅干、面包或糖果,以備發(fā)生低血糖時(shí)急用,及時(shí)糾正低血糖,避免導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

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