預(yù)防和改善糖尿病的五駕馬車

2018-11-25 來(lái)源：和醫(yī)糖友在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病的治療中“飲食療法”已經(jīng)不是什么新鮮的提法，從19世紀(jì)的“饑餓療法”的提出到20世紀(jì)的“主食控制法”，糖人的生活中常常受到“我這個(gè)能吃嗎”問(wèn)題的困擾。

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速，我國(guó)糖尿病的患病率正呈快速上升的趨勢(shì)，成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之后另一個(gè)嚴(yán)重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病。但是如何過(guò)好“糖人”的生活，積極預(yù)防和改善糖尿病呢？其實(shí)并沒(méi)有那么復(fù)雜。現(xiàn)在我們就來(lái)看看世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟所提出的糖尿病管理的“五駕馬車”。

健康教育

最了解自己的人還是你自己，所以我們應(yīng)該把“五駕馬車”的“韁繩”牢牢掌握在自己手中。無(wú)論是從醫(yī)務(wù)人員那里，還是閱讀健康專業(yè)的書(shū)籍，抑或是積極參與健康教育講座，都可以了解到一些健康的風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)，我們也需要了解自己的身體狀況，了解疾病的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，這樣才能做到正確地認(rèn)識(shí)疾病，既不要特別畏懼，也不要抗拒。

飲食療法

糖尿病的治療中“飲食療法”已經(jīng)不是什么新鮮的提法，從19世紀(jì)的“饑餓療法”的提出到20世紀(jì)的“主食控制法”，糖人的生活中常常受到“我這個(gè)能吃嗎”問(wèn)題的困擾。在循證醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，我們更提倡“營(yíng)養(yǎng)個(gè)體化”，就是在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下改變生活方式，適當(dāng)調(diào)整能量的比例。

運(yùn)動(dòng)療法

很多專家都提倡每天三十分鐘的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)可以帶來(lái)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，強(qiáng)健了肌肉，鍛煉了骨骼，使人身心愉悅。但是是不是只要“動(dòng)”起來(lái)就是好的呢？其實(shí)不然，不合理的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)的損傷，所以說(shuō)掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法，“量”和“堅(jiān)持”是關(guān)鍵。

藥物治療

我們都知道糖尿病的藥物治療包括口服藥和胰島素，基本的原則就是“平穩(wěn)降糖”。但是不是血糖一升高就要開(kāi)始服藥？是不是多種藥物合用降糖效果最好？又應(yīng)該服用多大劑量才合適呢？血糖水平恢復(fù)正常是不是就可以立刻停藥？其實(shí)，糖尿病的用藥非常強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)選藥和合理用藥，必要時(shí)可以咨詢專業(yè)的藥師，尋求用藥指導(dǎo)。

血糖監(jiān)測(cè)

是不是我們做到了合理的飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥就萬(wàn)事大吉了呢？答案當(dāng)然是否定的。因?yàn)檠鞘且O(jiān)控的，尤其是病情不穩(wěn)定的時(shí)候更要監(jiān)控。除了要了解自己的血壓、血脂外，還要知道空腹血糖多少、餐后兩個(gè)小時(shí)血糖多少、知道糖化蛋白多少，是不是好的預(yù)期值，也可以通過(guò)監(jiān)控合理安排飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物。同時(shí)，還要每三到六個(gè)月看一次醫(yī)生，尋求專業(yè)人士的指導(dǎo)，篩查并發(fā)癥。

總之，牢牢掌握風(fēng)險(xiǎn)教育、運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物干預(yù)、定期監(jiān)控這幾輛馬車的韁繩，做好健康的“總指揮官”，才能快樂(lè)平穩(wěn)地過(guò)好“糖人生活”。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥98

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥131

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.5

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓

健客價(jià)：￥168.7

健客價(jià)：￥10.8

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥61.32

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥104

FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。

健客價(jià)：￥206

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63