AACE/ACE發(fā)布最新血糖監(jiān)測(cè)聲明

2018-11-24 來(lái)源：和醫(yī)糖友在線(xiàn) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：妊娠糖尿病患者：未經(jīng)胰島素治療的患者推薦測(cè)定空腹和餐后1h血糖。接受胰島素治療的患者應(yīng)該測(cè)定空腹、餐前和餐后1h血糖。對(duì)于先前便患有糖尿病的女性CGM的獲益性尚不清楚，但是對(duì)于接受胰島素治療的女性CGM可能有幫助。

2月10日《內(nèi)分泌實(shí)踐》雜志在線(xiàn)發(fā)布了最新版糖尿病患者血糖自我監(jiān)測(cè)指南，該指南由多位權(quán)威專(zhuān)家參與制定。正如指南所說(shuō)，它代表著“美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(huì)和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)的官方立場(chǎng)”。

AACE主席Grunberger博士表示，該聲明的主旨是“有意義的血糖監(jiān)測(cè)”，即監(jiān)測(cè)應(yīng)利于血糖管理決策的制定。血糖監(jiān)測(cè)本身沒(méi)有意義，僅僅是在特定治療階段達(dá)到特定目標(biāo)。

該聲明還對(duì)血糖監(jiān)測(cè)史進(jìn)行了概述，包括傳統(tǒng)血糖儀、連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）的應(yīng)用，同時(shí)對(duì)血糖儀精度的評(píng)估及血糖數(shù)據(jù)提供了詳細(xì)的解讀。

以下建議用于指導(dǎo)門(mén)診患者自我監(jiān)測(cè)頻率和不同患者人群CGM的應(yīng)用：

成年1型糖尿病患者：每天至少測(cè)定血糖2次，次數(shù)多可6-10次，包括餐前、餐后臨時(shí)測(cè)定、運(yùn)動(dòng)或開(kāi)車(chē)前及睡前。推薦進(jìn)行連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)，尤其是伴有嚴(yán)重低血糖或未察覺(jué)低血糖性病史的患者。

兒童1型糖尿病患者：每天至少測(cè)定血糖4次，包括飯前和睡前。飯后1-2小時(shí)、夜間和運(yùn)動(dòng)前后測(cè)定血糖可能有幫助。和成年患者一樣推薦CGM。

使用胰島素、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)的2型糖尿病患者：推薦結(jié)構(gòu)化血糖監(jiān)測(cè)但取決于藥物的使用。采用強(qiáng)化胰島素治療的患者應(yīng)該在空腹、餐前、睡前及夜間定期測(cè)定血糖，對(duì)于非強(qiáng)化方案治療患者可減少監(jiān)測(cè)頻率。這類(lèi)患者CGM獲益證據(jù)尚缺乏。

低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低的2型糖尿病患者：不推薦每日監(jiān)測(cè)血糖，盡管在進(jìn)餐及睡前進(jìn)行血糖測(cè)定有助于患者了解食物及運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖水平的影響。不推薦CGM。

妊娠糖尿病患者：未經(jīng)胰島素治療的患者推薦測(cè)定空腹和餐后1h血糖。接受胰島素治療的患者應(yīng)該測(cè)定空腹、餐前和餐后1h血糖。對(duì)于先前便患有糖尿病的女性CGM的獲益性尚不清楚，但是對(duì)于接受胰島素治療的女性CGM可能有幫助。

Grunberger博士表示，一般情況下傳統(tǒng)血糖監(jiān)測(cè)和CGM可以幫助確定患者血糖在何時(shí)存在問(wèn)題，如夜間、餐后或膳食某種食物后。這些信息都可用于治療。之后的結(jié)果可以用來(lái)指導(dǎo)是否需要進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)。

總體而言，他說(shuō)道，重要的是患者知道為什么要進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)及怎樣處理監(jiān)測(cè)結(jié)果。

另外，該聲明還對(duì)美國(guó)食品和藥品管理局批準(zhǔn)血糖儀在美國(guó)應(yīng)用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了解釋。

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用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。

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與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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治療原發(fā)性高血壓。本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。

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用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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適用于婦女排卵的輔助診斷。

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該產(chǎn)品用于檢測(cè)全血中葡萄糖含量。

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本產(chǎn)品用于末梢全血葡萄糖測(cè)試。可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。

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歐姆龍血糖試紙HEA-STP30：用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。施萊一次性使用采血針：適用于臨床需微量采血時(shí)刺破皮膚用。約斯夫酒精棉球：適用于皮膚清潔消毒。

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本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))

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胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療－已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療－胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且－愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍－防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療

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