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AACE/ACE發(fā)布最新血糖監(jiān)測聲明

2018-11-24 來源:和醫(yī)糖友在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠糖尿病患者:未經(jīng)胰島素治療的患者推薦測定空腹和餐后1h血糖。接受胰島素治療的患者應(yīng)該測定空腹、餐前和餐后1h血糖。對于先前便患有糖尿病的女性CGM的獲益性尚不清楚,但是對于接受胰島素治療的女性CGM可能有幫助。

2月10日《內(nèi)分泌實踐》雜志在線發(fā)布了最新版糖尿病患者血糖自我監(jiān)測指南,該指南由多位權(quán)威專家參與制定。正如指南所說,它代表著“美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會和美國內(nèi)分泌學(xué)會的官方立場”。

AACE主席Grunberger博士表示,該聲明的主旨是“有意義的血糖監(jiān)測”,即監(jiān)測應(yīng)利于血糖管理決策的制定。血糖監(jiān)測本身沒有意義,僅僅是在特定治療階段達到特定目標(biāo)。

該聲明還對血糖監(jiān)測史進行了概述,包括傳統(tǒng)血糖儀、連續(xù)血糖監(jiān)測(CGM)的應(yīng)用,同時對血糖儀精度的評估及血糖數(shù)據(jù)提供了詳細的解讀。

以下建議用于指導(dǎo)門診患者自我監(jiān)測頻率和不同患者人群CGM的應(yīng)用:

成年1型糖尿病患者:每天至少測定血糖2次,次數(shù)多可6-10次,包括餐前、餐后臨時測定、運動或開車前及睡前。推薦進行連續(xù)血糖監(jiān)測,尤其是伴有嚴重低血糖或未察覺低血糖性病史的患者。

兒童1型糖尿病患者:每天至少測定血糖4次,包括飯前和睡前。飯后1-2小時、夜間和運動前后測定血糖可能有幫助。和成年患者一樣推薦CGM。

使用胰島素、磺脲類、格列奈類的2型糖尿病患者:推薦結(jié)構(gòu)化血糖監(jiān)測但取決于藥物的使用。采用強化胰島素治療的患者應(yīng)該在空腹、餐前、睡前及夜間定期測定血糖,對于非強化方案治療患者可減少監(jiān)測頻率。這類患者CGM獲益證據(jù)尚缺乏。

低血糖風(fēng)險較低的2型糖尿病患者:不推薦每日監(jiān)測血糖,盡管在進餐及睡前進行血糖測定有助于患者了解食物及運動對血糖水平的影響。不推薦CGM。

妊娠糖尿病患者:未經(jīng)胰島素治療的患者推薦測定空腹和餐后1h血糖。接受胰島素治療的患者應(yīng)該測定空腹、餐前和餐后1h血糖。對于先前便患有糖尿病的女性CGM的獲益性尚不清楚,但是對于接受胰島素治療的女性CGM可能有幫助。

Grunberger博士表示,一般情況下傳統(tǒng)血糖監(jiān)測和CGM可以幫助確定患者血糖在何時存在問題,如夜間、餐后或膳食某種食物后。這些信息都可用于治療。之后的結(jié)果可以用來指導(dǎo)是否需要進一步的監(jiān)測。

總體而言,他說道,重要的是患者知道為什么要進行血糖監(jiān)測及怎樣處理監(jiān)測結(jié)果。

另外,該聲明還對美國食品和藥品管理局批準(zhǔn)血糖儀在美國應(yīng)用的國際標(biāo)準(zhǔn)化組織標(biāo)準(zhǔn)進行了解釋。

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