根據(jù)最近發(fā)表在《英國醫(yī)學雜志》(BMJ)上的一項研究,降壓治療的糖尿病患者當收縮壓低于140 mm Hg時,心血管疾病死亡風險增加。(BMJ 2016 Feb 24)
來自瑞典于默奧大學公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學系的 Mattias Brunstr?m博士在研究中寫道:“降壓治療對于大多數(shù)血壓在140mm Hg以上的糖尿病患者至關(guān)重要。”
Brunstr?m 博士和同事對49項隨機對照試驗的73?73名參與者數(shù)據(jù)進行了系統(tǒng)回顧和薈萃分析以確定降壓治療對不同血壓水平糖尿病患者的死亡率和心血管疾病發(fā)病率的影響。
研究人員發(fā)現(xiàn),當基線收縮壓高于150mm Hg時,降壓治療降低全因死亡率(RR =0.89;95%CI,0.80-0.99)、心血管疾病死亡率(RR =0.75;95%CI,0.57-0.99)、心肌梗死(RR =0.74;95%CI,0.63-0.87)、卒中(RR =0.77;95%CI,0.65-0.91)、終末期腎病(RR =0.82;95%CI,0.71-0.94)。
當基線收縮壓在140-150mm Hg時,進一步降壓治療降低全因死亡率(RR =0.87;95%CI,0.78-0.98)、心肌梗死(RR =0.84;95%CI,0.76-0.93)、心力衰竭(RR =0.80;95%CI,0.66-0.97)。
但是,如果基線收縮壓低于140mm Hg,進一步治療增加全因死亡率風險增加15%(RR =1.15;95%CI,1.00-1.32)。回歸分析表明,較低的基線收縮壓降壓治療對心血管疾病死亡率(收縮壓每降低10mm Hg:RR =1.15;95%CI,1.03-1.29)和心肌梗死(收縮壓每降低10mm Hg:RR =1.12;95%CI,1.03-1.22)有不利影響。
Brunstr?m 博士總結(jié)到道:“在臨床實踐中,高血壓處理不足比過度治療問題更大?;€收縮壓大于140mmHg時,降壓治療降低死亡率和心血管疾病發(fā)病率。但當基線收縮壓低于140mm Hg時,進一步的降壓治療與心血管疾病死亡風險增加相關(guān)。”
Brunstr?m 博士表示,許多治療指南,無論瑞典指南還是國際指南在未來幾年會做出修改。在修改前已經(jīng)開始討論糖尿病患者將血壓降到一個更低水平——可能是130mm Hg。本次研究結(jié)果表明積極降壓治療的具有潛在風險,希望這項研究能影響指南的制定。”
1、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥30治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥31高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥151.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥541.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥98本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥131治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥29治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥46滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥58高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥89用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價: ¥16平肝潛陽,清腦降壓。用于肝陽上亢,癥見血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價: ¥8.5高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥53治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥466適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.81.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥15