自我血糖監(jiān)測(cè)是最常見的血糖監(jiān)測(cè)方法，除了用血糖儀自測(cè)之外，還有哪些血糖監(jiān)測(cè)方法呢？除了血糖以外，糖尿病人還需要檢查一些什么？
內(nèi)分泌科的臨床藥師給出院的患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，會(huì)告知患者血糖的監(jiān)測(cè)是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要措施，這時(shí)經(jīng)常有患者詢問糖尿病患者到底應(yīng)該怎么監(jiān)測(cè)血糖？在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)，仍有少數(shù)患者幾乎從來不監(jiān)測(cè)自己的血糖，而是憑感覺，如果覺得口干明顯、尿多或者頭有點(diǎn)暈，就認(rèn)為可能血糖有點(diǎn)高，飲食上就少吃一點(diǎn)，治療的藥物劑量增加一點(diǎn)。這種做法是非常不科學(xué)、也是不可取的，容易延誤病情。
糖尿病患者常用的血糖監(jiān)測(cè)方法有哪些呢？各有什么特點(diǎn)呢？目前常用的血糖監(jiān)測(cè)方法包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)和利用血糖儀進(jìn)行的毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)。最簡(jiǎn)單的方法就是自我的血糖監(jiān)測(cè)，血糖儀應(yīng)該成為糖尿病患者的必備工具。
一、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是反映既往2~3個(gè)月平均血糖的指標(biāo)，已作為評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，也是指導(dǎo)臨床治療方案調(diào)整的重要依據(jù)之一。在糖尿病治療初期至少每3個(gè)月檢測(cè)一次，一旦血糖達(dá)到治療目標(biāo)可每6個(gè)月檢測(cè)一次。對(duì)大多數(shù)成年２型糖尿病患者而言，合理的控制目標(biāo)為＜７％。對(duì)于糖尿病病程很長(zhǎng)、有嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著的并發(fā)癥，或有嚴(yán)重合并癥等情況的患者可適當(dāng)放寬控制目標(biāo)。檢測(cè)無需空腹，不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式變化的影響。
二、糖化血清蛋白
糖化血清蛋白可以反映檢測(cè)前2~3周的平均血糖水平，是評(píng)價(jià)患者短期糖代謝控制情況的良好指標(biāo)。對(duì)短期住院治療的糖尿病患者治療方案調(diào)整后療效的評(píng)價(jià)，該指標(biāo)可能比糖化血紅蛋白更有參考價(jià)值。
三、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)需要使用通過特殊儀器來實(shí)施持續(xù)、動(dòng)態(tài)地血糖檢測(cè)，一般每3~5分鐘自動(dòng)記錄血糖數(shù)據(jù)，可連續(xù)記錄72小時(shí)，繪制出血糖變化曲線，更直觀地了解血糖的動(dòng)態(tài)變化。在評(píng)估血糖波動(dòng)和發(fā)現(xiàn)低血糖方面，該方法具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
首選推薦使用該方法的人群：
1型糖尿病；
需胰島素強(qiáng)化治療（每日3次以上皮下注射胰島素或胰島素泵治療）的2型糖尿病患者；
血糖波動(dòng)大的糖尿病患者。
四、毛細(xì)血管血糖監(jiān)測(cè)
包括患者的自我血糖監(jiān)測(cè)以及在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的床邊快速血糖檢測(cè)，是血糖監(jiān)測(cè)的基本形式。它能夠反映實(shí)時(shí)的血糖水平，能夠了解如飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒以及藥物等因素對(duì)血糖的影響，發(fā)現(xiàn)低血糖。
監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)：
一般一天中有8個(gè)時(shí)間點(diǎn)可以選擇，即三餐的餐前餐后、睡前及夜間監(jiān)測(cè)。注意的是空腹血糖是指至少8h沒有進(jìn)食所測(cè)的血糖，早餐前測(cè)的多為空腹血糖，餐后血糖監(jiān)測(cè)一般選在餐后兩個(gè)小時(shí)。
監(jiān)測(cè)頻率：
應(yīng)根據(jù)患者的病情，藥物治療方案的不同來決定監(jiān)測(cè)頻率。血糖控制差或病情危重的患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)4~8次（包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前及夜間血糖），直到血糖控制穩(wěn)定。當(dāng)病情穩(wěn)定，飲食、活動(dòng)規(guī)律、血糖達(dá)標(biāo)后可每周監(jiān)測(cè)1~2天，每天3~5次。
使用血糖儀注意事項(xiàng)：
選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的血糖儀，新買的血糖儀、啟用新的試紙及更換電池后需要對(duì)一起進(jìn)行校正；
血糖測(cè)試用品存放在干燥清潔處，試紙應(yīng)在保質(zhì)期內(nèi)使用，更換血糖紙時(shí)要注意對(duì)準(zhǔn)型號(hào)；
嚴(yán)格按照說明書中的步驟使用：采血時(shí)切勿擠壓采血部位獲得血樣，否則會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分，其結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，有助于制定合理的降糖方案，也可以反映降糖治療的療效并作為治療方案調(diào)整的重要依據(jù)。糖尿病患者應(yīng)該每周做好自我的血糖監(jiān)測(cè)，每季度做好糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，提高治療的有效性和安全性。
滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥101.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥6滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥98用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥49血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià)： ￥175滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià)： ￥58該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥466本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥131FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥206養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià)： ￥1864養(yǎng)陰滋腎，生津止渴，清熱除煩，降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥35用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià)： ￥55本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥891.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥60阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥17.5配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥42治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥55預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥168.7適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià)： ￥15
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