有位朋友為了選一臺較好的血糖儀,先在一家藥店測試自己血糖為8毫摩爾/升。之后又走到另一家藥店,用另一品牌的血糖儀測為5毫摩爾/升。再到第三家店,又換了個品牌,測得5.6毫摩爾/升。他很困惑,這些血糖儀究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)?
這個問題有普遍意義。我們只能說,在同一時間、同一方法、合格的血糖儀,所測結(jié)果應(yīng)該是準(zhǔn)的。
時間
要分為餐前及餐后。正常人血糖不是一成不變的,血糖在空腹時低,餐后1小時左右升到最高,2小時左右恢復(fù)正常。
當(dāng)然這也和食物的血糖指數(shù)(即進(jìn)食后血糖升高的快慢及高低)有關(guān)。該患者如果第一次測為餐后1小時,走了約1小時路以后測第二次血糖,則完全有可能出現(xiàn)測試值不同的現(xiàn)象。
方法
首先不能和檢驗(yàn)科所測數(shù)值比。因?yàn)闄z驗(yàn)科用的是血漿,而血糖儀則是全血,所以血糖儀測的結(jié)果比檢驗(yàn)科結(jié)果要低12%左右。近年來為了避免患者誤會,有些血糖儀在出結(jié)果時自動加上12%,這在說明書中應(yīng)會注明。
即使都是血糖儀,檢測時的操作是否正確也會影響結(jié)果。測時手指用酒精消毒,要等酒精全干。在擠血時不能用力過猛,用力太大會把組織間液也擠出來,稀釋了血液,測得的血糖值就會偏低。此外針刺要用力適當(dāng),嚴(yán)格按說明書操作。
患者的情緒
測血糖時患者的情緒也會影響血糖值,如緊張、怕痛、驚嚇、發(fā)怒等都會使血糖波動。
血糖儀本身
目前的血糖儀有兩種,
一是試紙滴血后與紙上葡萄糖氧化酶反應(yīng)產(chǎn)生顏色而比色,其血滴大小及反應(yīng)時間都要按廠商規(guī)定。
二是電流化學(xué)反應(yīng)法,用血滴在血糖儀外的試紙末端,這種方法用血少,比較容易測定。總之用前一定要詳讀說明書,要學(xué)會操作方法。
另外對血糖儀的質(zhì)量要有所考慮,不要貪便宜,所購產(chǎn)品要有售后服務(wù),要講究品牌,試紙不能受潮,不能過期,這些都和測試值準(zhǔn)確與否有關(guān)。
即使都符合以上要求,要知道所有儀器都會有一定的誤差,包括檢驗(yàn)科測血糖的儀器在內(nèi)。而血糖儀用血量極少,因此誤差更大些。國際上認(rèn)為誤差在15%以內(nèi)是可接受的。也就是說,如果我們連續(xù)測3次血糖,各為6.1、5.4及5.9毫摩爾/升,雖然這些數(shù)字不同,但可以看出血糖控制良好,不必改動治療方案。
自從1969年第一臺袖珍血糖儀問世以來,患者可以自測血糖并立見結(jié)果,是“糖尿病治療史上的一個里程碑”,是糖尿病的五大治療措施之一。
而且為了調(diào)整胰島素劑量,必須測多次血糖,對于突發(fā)低血糖,以及急診室、手術(shù)室、特護(hù)房等情況下,用血糖儀測血糖仍是很重要的措施之一。
該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥654京都血糖儀1970: 用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR:該產(chǎn)品用于定量檢測手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。采血針:用于采集供醫(yī)院或個人用戶進(jìn)行血糖檢測使用的毛細(xì)血管血。酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥349與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥22測量血糖濃度。
健客價: ¥55配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥60安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥28該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥296用于體外檢測新鮮毛細(xì)血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試、糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥45與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥55與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥21.9產(chǎn)品與ARKRAY生產(chǎn)的配套血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血樣本中葡萄糖濃度。
健客價: ¥229該產(chǎn)品用于定量檢測指尖、手掌新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度
健客價: ¥328該產(chǎn)品基于葡萄糖氧化酶法,與配套試劑共同使用,在臨床上對來源于人體的指尖和前臂新鮮毛細(xì)血管全血中被測物進(jìn)行定量檢測,包括血糖檢測項(xiàng)目。
健客價: ¥468該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥466用于定量測量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查,也不可用于新生兒的血糖測量。
健客價: ¥238與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥20該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥499該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥199