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糖尿病前期可逆轉(zhuǎn) 別誤信奇怪謠言

2018-11-24 來源:和醫(yī)糖友在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中國人群2型糖尿病對(duì)比歐裔人群有其自身的臨床特點(diǎn)。其一,中國人群主要是腹型肥胖,患糖尿病或者代謝綜合征的人其形態(tài)是“大肚子細(xì)腿”,而這部分人往往有脂肪肝,肥胖和脂肪肝則是糖尿病極高風(fēng)險(xiǎn)人群。

隨著生活水平的不斷提高,2型糖尿病患病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì),已成為常見慢性非傳染性疾病之一。2型糖尿病的病程較長,且易引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,給社會(huì)和個(gè)人造成較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。預(yù)防為主是疾病控制的主要策略,2型糖尿病早期預(yù)防及控制的實(shí)現(xiàn),將有效避免糖尿病的發(fā)生,極大地降低糖尿病的發(fā)病率,改善糖尿病前期者的生存質(zhì)量,并減輕其龐大的經(jīng)濟(jì)開支。故而,識(shí)別糖尿病前期,及時(shí)為高危人群提供干預(yù)指導(dǎo),避免或推遲其疾病的發(fā)生發(fā)展,將成為糖尿病防治的主要任務(wù)。

國人易感2型糖尿病

中國人群2型糖尿病對(duì)比歐裔人群有其自身的臨床特點(diǎn)。其一,中國人群主要是腹型肥胖,患糖尿病或者代謝綜合征的人其形態(tài)是“大肚子細(xì)腿”,而這部分人往往有脂肪肝,肥胖和脂肪肝則是糖尿病極高風(fēng)險(xiǎn)人群。其二,中國人屬于中度遺傳易感,2型糖尿病易感性較高。

篩查糖尿病高危人群的最優(yōu)方法為口服75克葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),但該試驗(yàn)操作較繁復(fù)。近年來各國制定出一些基于糖尿病危險(xiǎn)因素的篩檢量表,作為糖尿病篩查策略的第一步。如芬蘭糖尿病危險(xiǎn)評(píng)分問卷(FinnishDiabetesRiskScore),丹麥糖尿病危險(xiǎn)評(píng)分問卷(DanishDiabetesRiskScore),目的在于通過危險(xiǎn)評(píng)分鑒別出2型糖尿病的高危人群,并預(yù)測糖尿病的發(fā)病率。

我國潘長玉等人根據(jù)中國人特點(diǎn)制定了針對(duì)中國人的糖尿病危險(xiǎn)評(píng)分量表,以年齡、高血壓、高血糖病史、體重指數(shù)(BMI)、空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇等為篩查指標(biāo),可較為有效地篩查和預(yù)示糖尿病前期患者。

糖尿病前期仍可逆

處于糖尿病前期的人只要及早干預(yù)是完全可以逆轉(zhuǎn)恢復(fù)為健康狀態(tài)的。國際上一些大型的臨床研究結(jié)果也表明,對(duì)糖尿病前期的人群及時(shí)而科學(xué)地進(jìn)行生活方式干預(yù),可以有效地預(yù)防糖尿病的發(fā)生。生活方式干預(yù)即合理飲食、正常作息、戒煙少酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。由于我國糖尿病前期患者多以餐后高血糖為表現(xiàn),對(duì)于餐后高血糖的干預(yù)需多環(huán)節(jié)入手,適度控制飲食量及增加餐后運(yùn)動(dòng)量是有效的預(yù)防及干預(yù)方法。

建議糖尿病高危人群應(yīng)多吃低熱量、低脂肪、高纖維的食品;改變以往不規(guī)律的作息。另外,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)也不是盲目地進(jìn)行,而是根據(jù)自身情況制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案。一般來說,慢性、有氧和持續(xù)的運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的預(yù)防最有益。對(duì)于生活方式干預(yù)之后仍不能達(dá)到理想目標(biāo)的患者,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充藥物治療,可以顯著延遲或預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。但因目前尚無藥物干預(yù)長期有效性的數(shù)據(jù),藥物作為干預(yù)糖尿病的手段尚未在各國的臨床指南中被廣泛推薦。

綜上所述,糖尿病高危人群的篩查勢(shì)在必行。在對(duì)目標(biāo)人群的早期篩查中,不僅要重視空腹血糖等指標(biāo),更不能忽視餐后血糖的重要性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病前期癥狀,通過及早的生活方式干預(yù),結(jié)合個(gè)人運(yùn)動(dòng)和膳食習(xí)慣,制定個(gè)體化干預(yù)指導(dǎo)方案,降低這類人群轉(zhuǎn)化為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),減緩其病情的發(fā)生與發(fā)展,從而改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后,提高生存質(zhì)量。

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