血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分。但每個(gè)人的血糖波動(dòng)情況是不同的,血糖檢測的時(shí)間要個(gè)人化,我該如何制訂符合自身情況的血糖監(jiān)測計(jì)劃呢?
血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分,血糖結(jié)果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度,制定合理的降糖方案,同時(shí)反映降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。糖友在家要定時(shí)測血糖,但是有些患者疑惑了,每個(gè)人的血糖波動(dòng)情況是不同的,血糖檢測的時(shí)間要個(gè)人化,我該如何制訂符合自身情況的血糖監(jiān)測計(jì)劃呢?
各時(shí)間點(diǎn)血糖監(jiān)測的意義
1.餐前血糖監(jiān)測:當(dāng)血糖水平很高時(shí)空腹血糖水平是首先要關(guān)注的,有低血糖風(fēng)險(xiǎn)(老年人,血糖控制較好者)應(yīng)測定餐前血糖,所以說血糖很高者以及有低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)者都要測餐前血糖。
2.餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測:適用于空腹血糖已獲良好控制但仍不能達(dá)到治療目標(biāo)的患者。
3.睡前血糖監(jiān)測:適用于注射胰島素的患者,特別是注射中長效胰島素的患者。
4.夜間血糖監(jiān)測:適用于胰島素治療已接近治療目標(biāo)而空腹血糖仍高者。
5.出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖。
6.劇烈運(yùn)動(dòng)前后宜監(jiān)測血糖。
7.當(dāng)患者嘗試新的飲食方案、不能規(guī)律進(jìn)餐、情緒波動(dòng)、自我感覺不適時(shí),均需要進(jìn)行自我血糖監(jiān)測。
個(gè)體化血糖監(jiān)測舉例
一、出現(xiàn)空腹高血糖時(shí)的監(jiān)測方法
空腹高血糖患者應(yīng)監(jiān)測睡前血糖和次日空腹血糖(表1),可在1周中分別于周一、周三和周五測定當(dāng)日睡前血糖和次日空腹血糖。
二、出現(xiàn)無癥狀性低血糖時(shí)的監(jiān)測方法
若出現(xiàn)無癥狀低血糖,應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測下一餐前的血糖(表2),可在1周中分別于周一、周三和周五測定午餐及晚餐前血糖。
三、選擇動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測
如果糖尿病患者需要高頻率的監(jiān)測血糖并且感覺每次扎手指都覺得疼,覺得記錄血糖值麻煩,那么您可以選擇動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測儀,佩戴1次可以監(jiān)測連續(xù)3天的血糖變化,一般每5分鐘自動(dòng)記錄一次血糖值,全天共記錄288個(gè)血糖值,監(jiān)測過程中,患者每天僅需要檢測1~2次指血血糖,輸入主機(jī)用于校正。這種血糖監(jiān)測方法尤其適用于血糖控制不佳(脆性糖尿病、無癥狀低血糖等)以及需要嚴(yán)格控制血糖者(妊娠糖尿病)。雖然動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測好處多,缺點(diǎn)就是價(jià)格昂貴,在北京做一次監(jiān)測的費(fèi)用約為850元左右(3天),其中1型糖尿病、妊娠糖尿病以及圍手術(shù)期患者費(fèi)用可以醫(yī)保報(bào)銷,其他患者需要自費(fèi)。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥98用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥466血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價(jià): ¥175利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥58本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥131FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥206養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥1864養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥55本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥891.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥168.7適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥15