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每個(gè)糖尿病病人的治療方案首先從這三方面

2018-11-22 來(lái)源:和醫(yī)糖友在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。一般18歲前起病,多為消瘦,發(fā)病較急,糖尿病癥狀明顯,需要胰島素治療才能控制病情。患者常出現(xiàn)酮癥,尿酮體陽(yáng)性,血胰島素、C肽水平低,甚至測(cè)不出,體內(nèi)胰島β細(xì)胞抗體常持續(xù)陽(yáng)性。

糖友需了解,完整的糖尿病診斷應(yīng)該包括三方面內(nèi)容:第一步,是否患有糖尿病。第二步,是哪種類型糖尿病。第三步,有無(wú)糖尿病并發(fā)癥。這對(duì)于“對(duì)癥下藥”至關(guān)重要,缺一不可。醫(yī)生確定每個(gè)糖尿病病人的治療方案也首先從這三方面考慮。

一、診斷是否患有糖尿病

符合以下三條之一:

隨機(jī)(一天中任意時(shí)間)血漿血糖≥11.1mmol/L。

空腹血漿血糖≥7.0mmol/L。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)兩小時(shí)血漿血糖≥11.1mmol/L。

診斷說(shuō)明:①無(wú)多尿、煩渴、多飲、消瘦癥狀者診斷為糖尿病應(yīng)有兩次血糖測(cè)定結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。②在急性感染、外傷、手術(shù)或其他應(yīng)激情況下,雖測(cè)出明顯高血糖,亦不能立即診斷為糖尿病,需在應(yīng)激情況結(jié)束后重新檢測(cè)。

二、診斷是哪一類型糖尿病

1型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。一般18歲前起病,多為消瘦,發(fā)病較急,糖尿病癥狀明顯,需要胰島素治療才能控制病情。患者常出現(xiàn)酮癥,尿酮體陽(yáng)性,血胰島素、C肽水平低,甚至測(cè)不出,體內(nèi)胰島β細(xì)胞抗體常持續(xù)陽(yáng)性。

2型糖尿病:胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。約占所有糖尿病患者的90%以上,其病因現(xiàn)認(rèn)為由多基因遺傳和環(huán)境因素(主要為運(yùn)動(dòng)不足和能量相對(duì)過(guò)剩)共同促發(fā)。

其它特殊類型糖尿病:包括一系列病因比較明確或繼發(fā)性的糖尿病,由基因缺陷、其它內(nèi)分泌疾病、藥物及化學(xué)品、感染等引起。

妊娠期糖尿病:妊娠期間發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。篩查時(shí)間一般選擇在妊娠24~28周之間。對(duì)妊娠糖尿病患者應(yīng)在產(chǎn)后6周或更長(zhǎng)一段時(shí)間重新進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),大部分患者血糖可能恢復(fù)正常,但將來(lái)發(fā)生糖尿病的機(jī)會(huì)可明顯增加。

三、診斷有無(wú)并發(fā)癥

糖尿病急性并發(fā)癥主要包括:糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并發(fā)癥包括:大血管病變(如冠心病,高血壓等)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。

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