速效救心丸是很多冠心病患者隨身必備的藥物。然而糖尿病患者多具氣陰兩虛表現(xiàn)，此藥含芳香之品，服用后是否會(huì)耗氣傷陰？現(xiàn)在各類硝酸酯類藥物廣泛應(yīng)用于臨床，兩者又可否能合用？

恰當(dāng)配伍，揚(yáng)長避短

速效救心丸主要成份源于中藥川芎和冰片。川芎，具有活血行氣，祛風(fēng)止痛功效，能推動(dòng)血液運(yùn)行， 是本方中最主要的藥物。川芎中所含川芎嗪能增加冠脈血流量，改善心肌缺氧狀況，并能降低心肌耗氧量，增加腦及肢體血流量；還能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓的形成。冰片，具有開竅醒神、清熱止痛的功效，在方中起到輔佐川芎的作用。全方具有行氣活血，祛瘀止痛的功效，常用于氣滯血瘀型冠心病、心絞痛。速效救心丸除能緩解心絞痛之外，還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、改善微循環(huán)、保護(hù)心肌細(xì)胞和血管、降血脂等作用。

川芎味辛、性溫，在中醫(yī)辨證用藥時(shí)，本不適合于陰虛火旺、肝陽上亢的患者。但冰片味苦、辛，性涼，二藥之性正好相互抵消，故不用擔(dān)心出現(xiàn)燥熱或寒涼的問題。

給西藥以有力支持

硝酸甘油是緩解心絞痛的經(jīng)典藥物，但禁用于青光眼、休克、明顯低血壓等情況，并且會(huì)帶來頭痛、暈厥、心率增快、面頰皮膚潮紅、甚至加重心絞痛等副作用。速效救心丸和硝酸酯類藥物相比，治療心絞痛的療效不亞于硝酸甘油，副作用也相對較少，幾乎無耐藥性，可作為不適合服用硝酸甘油患者的首選用藥。此外滴丸制劑采用舌下含服的方式，對胃腸刺激小。但是，嚴(yán)重的心絞痛患者，含服速效救心丸5分鐘，仍不能緩解時(shí)應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，速效救心丸和欣康等硝酸酯類的長效制劑合用，可以增強(qiáng)防治心絞痛的作用。

使用中的注意事項(xiàng)

服用速效救心丸應(yīng)取坐姿，站臥都不合適。以預(yù)防為目的時(shí)可日常含服，每天3次，每次4～6粒；急性發(fā)作時(shí)每次10～15粒，含服后5分鐘左右起效。如用藥10分鐘尚未緩解，可酌情再服一次；若仍不能奏效，應(yīng)考慮心肌梗死，需立即送附近正規(guī)醫(yī)院救治。因此藥有活血祛瘀作用，用量過大，可能導(dǎo)致出血。