情緒對(duì)糖尿病病情的影響那么大嗎？

2018-11-17 來(lái)源：糖友知識(shí)交流平臺(tái) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在醫(yī)院接診病例中，這種情況其實(shí)不在少數(shù)，尤其是已經(jīng)患有糖尿病較長(zhǎng)時(shí)間的中老年患者。糖尿病患者由于長(zhǎng)期擔(dān)心疾病的治療和愈后，不可避免會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，只是程度不同而已。

先給大家說(shuō)一個(gè)案例：“一位糖尿病人得病十年，因?yàn)閾?dān)心藥物副作用，很長(zhǎng)時(shí)間不肯服用降糖藥物。她經(jīng)常多思多慮、睡眠差，甚至坐立不安，經(jīng)診斷為焦慮癥，后經(jīng)過(guò)治療有所好轉(zhuǎn)，并開始服用降糖藥物。年初，因?yàn)椴疬w分房的問題，再一次出現(xiàn)焦慮癥狀，晚上不睡覺老是哭泣，不肯吃藥甚至認(rèn)為吃藥會(huì)死人，還認(rèn)為自己無(wú)藥可救了，還因?yàn)閾?dān)心血糖高總是不吃飯，結(jié)果惡性循環(huán)需要住院治療。”你們看了這個(gè)案例一定會(huì)和她的家里人一樣有個(gè)疑問，情緒對(duì)糖尿病病情的影響那么大嗎？

焦慮癥狀較普遍

在醫(yī)院接診病例中，這種情況其實(shí)不在少數(shù)，尤其是已經(jīng)患有糖尿病較長(zhǎng)時(shí)間的中老年患者。糖尿病患者由于長(zhǎng)期擔(dān)心疾病的治療和愈后，不可避免會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，只是程度不同而已。

很多證據(jù)表面，當(dāng)人感到抑郁、焦慮或者恐懼時(shí)，可伴發(fā)尿糖，對(duì)胰島素需要量增加；當(dāng)感到安全和滿足時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血糖降低、尿糖減少，對(duì)胰島素的需要量減少。由此可見，情緒障礙可影響糖尿病患者的血糖控制，加重病情，甚至引起酮癥酸中毒。此外，患者還可因伴發(fā)焦慮、抑郁情緒如悲觀、絕望感，影響治療合作程度。

糖尿病患者，情緒問題更嚴(yán)重

事實(shí)上，其他慢性疾病也會(huì)出現(xiàn)情緒問題，不過(guò)那些問題遠(yuǎn)沒有糖尿病患者那么強(qiáng)烈。這是為什么呢？

與其他疾病患者相比，糖尿病患者對(duì)于飲食和運(yùn)動(dòng)的限制更為嚴(yán)格，給患者生活上帶來(lái)的影響也更大，因而引發(fā)心理不良情緒的可能性更大。一旦生活中發(fā)生一件小事，可能如導(dǎo)火索般，把患者心中堆積長(zhǎng)久的焦慮情緒點(diǎn)燃。

同時(shí)，隨著糖尿病的發(fā)展，由該病所帶來(lái)的微血管病變可導(dǎo)致腦供血不足，繼而出現(xiàn)精神萎靡、疲倦、記憶下降、注意力不集中等情況，使本來(lái)就存在的抑郁情緒加重。

放平心態(tài)，及時(shí)治療

糖尿病患者首先應(yīng)在心態(tài)上放平穩(wěn)，要對(duì)自己和醫(yī)生有信心。只要積極配合醫(yī)生治療，堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉，就不必過(guò)分擔(dān)心糖尿病可能引發(fā)的軀體并發(fā)癥。

如果加重老人出現(xiàn)焦慮癥狀，作為家屬應(yīng)及時(shí)帶患者前往專業(yè)心理門診就診，及時(shí)開始治療，能在改善焦慮抑郁癥狀的同時(shí)促進(jìn)血糖的控制，并全面改善其功能狀態(tài)。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥49

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥98

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥18

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥64

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

健客價(jià)：￥10.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)

健客價(jià)：￥104

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥23

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥55

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.5