糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥。糖尿病高血壓就是糖尿病的并發(fā)癥之一,其危害較大。那么,糖尿病為什么會引發(fā)高血壓?
糖尿病引發(fā)高血壓的因素:
在2型糖尿病,高血壓的發(fā)生機制與鈉潴留及血管阻力增加有關(guān)。如高血壓發(fā)生在糖尿病之前,多為原發(fā)性高血壓;如高血壓發(fā)生在糖尿病病程中,則有3種可能性:原發(fā)性高血壓,動脈粥樣硬化所致的收縮期高血壓,并發(fā)糖尿病腎病所致的腎性高血壓。在1型糖尿病,高血壓絕大部分為糖尿病腎病所致的腎性高血壓,水鈉潴留是主要發(fā)生機制,往往緊接著微白蛋白尿后發(fā)生。糖尿病合并高血壓的發(fā)生機制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管內(nèi)皮舒張,增加細胞內(nèi)游離鈣,刺激作用于血管平滑肌的生長因子基因轉(zhuǎn)錄。
此外,下列因素也參與高血壓的發(fā)?。?/strong>
1、高胰島素血癥
2型糖尿病由于胰島素抵抗而存在高胰島素血癥,1型糖尿病由于長期大量外源胰島素也可導致高胰島素血癥。高胰島素血癥可通過下列因素而導致高血壓:
①增加腎鈉、水重吸收;
②增加血壓對攝入鹽的敏感性;
③增加加壓物質(zhì)及醛固酮對血管緊張素Ⅱ的敏感性;
④改變電解質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運,表現(xiàn)為細胞內(nèi)鈉轉(zhuǎn)運增加、Na-K-ATP酶活性降低、Na-H-ATP酶活性增加;
⑤增加細胞內(nèi)鈣;
⑥刺激生長因子(特別血管平滑肌的生長因子)表達;
⑦刺激交感神經(jīng)活性;
⑧降低擴血管物質(zhì)前列腺素的合成;
⑨增加內(nèi)皮素的分泌;
⑩損害心房利鈉肽的利鈉作用。
上述作用結(jié)果導致鈉、水潴留及血管張力增加,最終產(chǎn)生高血壓。另外,有人發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)游離鎂水平與血漿胰島素水平呈負相關(guān),即高胰島素血癥時伴細胞內(nèi)低鎂,而細胞內(nèi)鎂水平又與血壓呈負相關(guān)。
2、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)
糖尿病病人由于高胰島素血癥、反復出現(xiàn)的水、鹽代謝紊亂(如酮癥酸中毒)及長期代謝控制不良,可導致體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性反復增加,可能與糖尿病病人的高血壓發(fā)生有關(guān)。但合并腎臟病變和氮質(zhì)血癥的糖尿病病人,不論有無高血壓,其腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)受抑制,可能是由于水鈉潴留、腎小球旁細胞變性、交感神經(jīng)活性減弱及腎前列腺素缺乏等所致。
3、水鈉潴留
高胰島素血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增加、腎臟病變等均可導致水鈉潴留。水鈉潴留后又可增加血管對兒茶酚胺和交感神經(jīng)的敏感性。有研究顯示,即使在代謝穩(wěn)定且無氮質(zhì)血癥的糖尿病伴高血壓病人,不論是1型或2型糖尿病,不論有無視網(wǎng)膜病變或糖尿病腎病,體內(nèi)可交換鈉平均增加10%,且與血壓呈顯著正相關(guān)。給病人用利尿劑6周后,可使交換鈉降至正常,使心血管系統(tǒng)對去甲腎上腺素的加壓反應從增強狀態(tài)恢復正常。引起水鈉潴留的原因還包括血生長激素增加,血清白蛋白濃度下降使膠體滲透壓降低,腎舒血管因子如前列腺素E減少等因素。
以上就是糖尿病為什么會引發(fā)高血壓的介紹,希望能夠幫到大家。糖尿病合并高血壓的發(fā)生機制目前仍未完全明了。但是糖尿病高血壓對身體損傷非常大,可能導致心肌梗塞及腦卒中等,所以,患者一定要多注意日常的護理工作,注意飲食的合理搭配,進行適量的運動,穩(wěn)定身體的血糖。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥96治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥461、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥29.9治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥31本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價: ¥310供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥290阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥18預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥165
適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥64治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥29用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價: ¥38用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥101.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5