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兒童和青少年糖尿病患者并發(fā)癥調(diào)查

2018-11-09 來(lái)源:菲糖新動(dòng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童期和青春期人群的2型糖尿病患病率日益增加。在和1型糖尿病患者有著相似年齡和糖尿病病程的情況下,這些人群的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況是否也類似?

近年來(lái),兒童期和青春期人群的2型糖尿病患病率日益增加。在和1型糖尿病患者有著相似年齡和糖尿病病程的情況下,這些人群的糖尿病并發(fā)癥發(fā)生情況是否也類似?2017年2月,JAMA雜志發(fā)表一項(xiàng)觀察性研究1,針對(duì)兒童和青春期階段發(fā)生1型或2型糖尿病的青少年或年輕成人階段患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行了對(duì)比。

SEARCHforDiabetesinYouth研究(簡(jiǎn)稱SEARCH研究)2是由美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心資助,由美國(guó)國(guó)家糖尿病、消化及腎臟疾病研究所支持的隊(duì)列研究,于2002年~2010年期間進(jìn)行基線訪視和隨訪1,并于2011年~2015年期間進(jìn)行結(jié)局隨訪。研究共納入美國(guó)5個(gè)州7,929例發(fā)病年齡<20歲的糖尿病患者,2,018例納入分析,其中1型糖尿?。═1DM)1,746例,2型糖尿?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>T2DM)272例,平均糖尿病病程均為7.9年。

研究設(shè)計(jì)

除心血管自主神經(jīng)病變外,青少年或年輕成人T2DM患者的并發(fā)癥或合并癥患病率高于T1DM患者

T1DM患者中,32%的患者至少存在一種糖尿病并發(fā)癥或合并癥,而T2DM患者中,這一比例達(dá)72%。

除心血管自主神經(jīng)病變外,T2DM患者青少年或年輕成人階段經(jīng)年齡校正的并發(fā)癥及合并癥患病率均顯著高于T1DM患者。

T1DM和T2DM患者的并發(fā)癥及合并癥患病率

T2DM青年確診者糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均顯著高于T1DM患者

校正多重危險(xiǎn)因素后,T2DM患者的糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均顯著高于T1DM患者。

糖尿病類型(2vs.1)與不同結(jié)局的相關(guān)性

研究顯示,對(duì)于兒童和青春期階段發(fā)生糖尿病的患者,無(wú)論是T1DM還是T2DM,在青少年或年輕成人階段的糖尿病并發(fā)癥及合并癥患病率均較高,且T2DM患者患病率高于T1DM患者。這一結(jié)果提示在這類人群中需及早監(jiān)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生情況。

本研究中,T1DM和T2DM患者中分別有約1/3和2/3的患者存在并發(fā)癥或合并癥,這一高患病率向醫(yī)務(wù)人員提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn):T2DM患者獲得服務(wù)的途徑有限,由于經(jīng)濟(jì)、行為和社會(huì)原因,常難以獲得滿意的治療方案3;另外有研究顯示,無(wú)論患何種類型糖尿病,青春期患者都難以實(shí)現(xiàn)血糖控制目標(biāo)。

1.DabeleaD,StaffordJM,Mayer-DavisEJ,etal.JAMA2017,356:825-835

2.HammanRF,BellRA,DabeleaD,etal.DiabetesCare2014,37(12):3336-3344

3.WiseJ.BMJ2017,356:j1082

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