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能跑能動的糖友可能是命懸一線

2018-10-30 來源:糖醫(yī)生健康管理  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于體內缺乏胰島素或者胰島素拮抗激素增加,糖尿病代謝紊亂加重時,身體里的脂肪動員和分解加速,大量脂肪酸在肝臟經β-氧化產生大量乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮,三者統(tǒng)稱為酮體。

作為糖尿病的急性并發(fā)癥之一,糖尿病酮癥理應受到醫(yī)護和患者的高度重視,盡快得以糾正。

近期,科內收治了很多因糖尿病酮癥而入院的病人。當酮癥的病人入院,我們往往會第一時間給予治療。然而,抽血、驗尿、輸液、補充胰島素、心電監(jiān)護等一系列的治療,卻受到了有些患者的不理解?;颊哒f:“我覺得自己沒什么事,能跑能動,就是身上乏力,你們給這么多治療項目,不用這么麻煩吧!”

我們恍然大悟:原來很多糖尿病患者并沒有正確認識到糖尿病酮癥的危害!

下面普及一下糖尿病酮癥的知識,希望糖友能正確認識酮癥,盡快糾正酮癥、避免發(fā)生酮癥。

體內缺乏胰島素,糖尿病酮癥找上門

由于體內缺乏胰島素或者胰島素拮抗激素增加,糖尿病代謝紊亂加重時,身體里的脂肪動員和分解加速,大量脂肪酸在肝臟經β-氧化產生大量乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮,三者統(tǒng)稱為酮體。

當血清酮體積聚超過肝外組織的處理能力時,血酮體升高稱為酮血癥;尿酮體排出增多成為酮尿;在臨床上統(tǒng)稱為酮癥。

糖尿病酮癥的四大常見誘因

1.急性感染

是糖尿病酮癥的重要誘因,常見的有急性呼吸道感染,急性胃腸道感染、急性泌尿道感染等。

2.治療不當

如胰島素治療的不適當減量或降糖治療中斷。

3.飲食失控和(或)胃腸道疾病

如飲食過量、過甜(含糖過多)或不足,酗酒,或嘔吐、腹瀉等,均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥。

4.各種應激因素

如嚴重外傷、麻醉、手術、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。

及早辨識糖尿病酮癥的表現(xiàn)

原有的糖尿病癥狀會加重。

多數(shù)病人常感疲乏、四肢無力、極度口渴、多飲多尿、食欲減退、惡心嘔吐等。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛等急腹癥表現(xiàn)。

認清糖尿病酮癥的潛在危險

若代謝紊亂進一步加重,血酮繼續(xù)升高,超過機體的處理能力時,便發(fā)生代謝性酸中毒,稱為糖尿病酮癥酸中毒。重度患者可出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷,可導致休克、急性心衰、急性腎衰等并發(fā)癥。

了解糖尿病酮癥的治療方式

一旦發(fā)現(xiàn)酮癥,需要盡快糾正(入院治療),進行補液、補充胰島素治療,糾正電解質及體內酸堿平衡,及時取血、留尿監(jiān)測血糖、電解質、尿酮體等項目,嚴密觀察生命體征、心電圖,記錄出入量,處理誘因防止并發(fā)癥等等。

小結

糖尿病病人需要積極控制血糖,定期監(jiān)測血糖;

合理使用降糖藥物,不隨意減量和停止用藥;

保證充足的水分攝入,預防感染,警惕糖尿病酮癥的發(fā)生。

一旦發(fā)生酮癥,應該配合醫(yī)護人員積極治療,防止酮癥酸中毒甚至酮癥酸中毒昏迷及急性并發(fā)癥的發(fā)生。

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