你可能一直覺得,血糖控制不好是由于胰島功能衰退,其實你還忽略了一點——身體的肌肉丟失,常稱為「少肌癥」。
什么是少肌癥?
少肌癥是與年齡增長相關(guān)的自然衰老現(xiàn)象之一,是一種骨骼肌量減少、肌肉力量和肌肉功能減退的綜合征。
為什么會患少肌癥?
年齡增長
大約在30歲之后,如果不刻意鍛煉肌肉的話,身體的骨骼肌會以每年1%的速度丟失。等到了75歲左右,肌肉量大約只剩下將近50%了。
糖尿病性少肌癥
胰島素有促進蛋白質(zhì)合成、阻止蛋白質(zhì)分解的作用。而在糖尿病的狀態(tài)下,由于身體內(nèi)胰島素絕對或者相對不足,會使肌肉組織中的蛋白質(zhì)分解加快,進而導(dǎo)致肌肉萎縮,增加發(fā)生少肌癥的風(fēng)險。
肌肉丟失,是控糖的“大敵”
骨骼肌是人體最大的糖原儲存器官。在運動的時候,大量的肌肉組織相當(dāng)于能量倉庫,會優(yōu)先消耗自身儲備的糖原來提供熱量。
與此同時,運動時肌肉組織的血液循環(huán)加快,可以提高肌肉細胞上胰島素受體的數(shù)量,加強胰島素發(fā)揮功能,使得更多的血糖被運送到肌肉細胞,變成糖原又儲存起來,這樣血糖水平就降低了。
如果肌肉丟失得多,體內(nèi)多余的血糖就不能通過胰島素的幫助及時轉(zhuǎn)化為糖原,就變成「貨多倉庫小」而放不下,只能任血糖在血管里游蕩,跑去其他器官、神經(jīng)傷害其他細胞,慢慢地并發(fā)癥就找上門來了。
正常人肌肉丟失,看上去「軟綿綿」或者手無縛雞之力,不會嚴重影響健康。但對糖友來說,更大的傷害是游離的血糖無用武之地,造成血糖難以控制,進而引發(fā)各類并發(fā)癥。
綜上:控糖不佳會加速少肌癥的進展,而少肌癥又是控糖的“大敵”。
「少肌癥」的自我判斷方法
如何確認自己是否已經(jīng)走在了肌肉丟失的高速道上?
下面介紹3個簡單易操作的自測方法:
1.看走路速度
日常步速低于0.8米/秒,則提示肌肉功能下降。
2.看握手力量
和別人握手,看能否正常用力;或者使用簡易握力器測試,男性握力<30公斤、女性握力<20公斤,則提示肌力降低。
3.看四肢體型
小腿變細、上臂后側(cè)有明顯的皮膚松弛下垂(俗稱蝴蝶袖)、臀大肌變得扁平等,是肌肉丟失的外在表現(xiàn)。
在少肌癥的初期,可能沒有特別明顯的癥狀,頂多是容易疲勞、乏力等,大多數(shù)人會認為是「年紀大了很正常」。但如果上面提到的3種情況都存在,建議盡早去醫(yī)院做個骨骼肌量的準確測量——雙能X線吸收譜法,進行確診。
預(yù)防或延緩少肌癥
做抗阻,為肌肉加點力
控糖運動方式有很多,其中「有氧運動+抗阻運動」結(jié)合,效果更加明顯。
日常活動建議:
1.減少久坐、靜臥的不良生活方式,增加日常身體活動量
例:爭取每天步行快走6000步以上(不要盲目攀比微信運動排名,否則膝蓋會很受傷)。
2.增加一些日??棺柽\動,就是需要用力的活動
例:舉啞鈴(或礦泉水瓶)、拉彈力帶、靜力靠墻蹲等
3.每周至少有3天,每天進行累計40~60分鐘的中高強度運動
例:有氧運動快走、慢跑等,其中抗阻運動的部分保證20~30分鐘。
研究證實,有氧和抗阻結(jié)合的運動干預(yù),可以明顯降低2型糖友的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白以及體重。
如果能堅持3~18個月,就可以明顯增加肌肉力量和改善身體功能!
吃對食物,為肌肉加點料
糖友需要控制飲食,但保證細胞的營養(yǎng)也很重要。在運動的基礎(chǔ)上,需要各種營養(yǎng)素來為肌肉合成提供材料。
1.多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
牛奶、魚蝦肉、雞鴨鵝肉、豬牛羊肉還有雞蛋等含有的動物蛋白,都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
推薦每天蛋白攝入量為每公斤體重1~1.5克。
例:60歲的人,每天蛋白質(zhì)攝入量為60克~90克,大約是一盒牛奶+2兩瘦肉+1兩魚肉+1個雞蛋+1兩北豆腐(均衡分配到一日三餐中食用)。
2.適當(dāng)增加ω-3脂肪酸攝入
在控制總脂肪攝入量的前提下,增加深海魚、海產(chǎn)品等富含ω-3多不飽和脂肪酸食物的攝入。
食物舉例:三文魚、鯡魚、帶魚、大黃花魚、核桃等,烹調(diào)油可以選用亞麻籽油、紫蘇油等,多樣化交替食用。
3.適量補充維生素D
維生素D的補充劑量建議為15~20微克/天(600~800IU/天)。維生素D2和維生素D3可以交替補充。
此外,動物肝臟和蛋黃也富含維生素D(適量吃)。
4.補充抗氧化營養(yǎng)素
多吃各種深色蔬菜還有適量水果、豆類等富含抗氧化營養(yǎng)素的食物。每天的深色蔬菜量至少300克,水果200克(視血糖控制情況而定)。
可適當(dāng)補充含多種抗氧化營養(yǎng)素(維生素C、維生素E、硒等)的膳食補充劑。另外,糖友可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗氧化作用更強的硫辛酸。
前衛(wèi)生部副部長王隴德院士在55歲時才開始做抗阻運動,如今70歲的他透露自己的肌肉體型和年輕人差不多!王院士說:“任何時候開始做保住肌肉的抗阻運動都不晚!”
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥58養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥1368本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥176該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥811.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥55適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥141.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥19.31.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥45