糖尿病一旦被確診，就將終身相隨。去內(nèi)分泌科看病的次數(shù)，肯定少不了。

你如果沒有學(xué)會如何去醫(yī)院看病，跟醫(yī)生說不清楚自己的病情，導(dǎo)致醫(yī)生無法準(zhǔn)確地給你對癥下藥，那么，吃虧的是你自己。

根據(jù)中國國情，每個大夫半天門診時間要接診幾十個病人，分到每個病人的門診時間就相當(dāng)有限了，很可能只有幾分鐘，有的甚至只有兩三分鐘。

那么，如何在這短暫的就診時間里，讓醫(yī)生快速而精準(zhǔn)地了解你的病情，給你開出準(zhǔn)確的處方，至關(guān)重要。這將取決于你跟醫(yī)生之間的有效溝通。

學(xué)習(xí)糖尿病基礎(chǔ)知識

就診前，學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)的糖尿病名詞，有利于理解大夫的醫(yī)囑。

有一次，一位中年女士患糖尿病好幾年了，大夫問她“你的空腹血糖多少？”

她很堅定地回答“中午空腹是9.8”。

什么是空腹血糖？什么是餐前血糖？很明顯，這位女士混淆了。

空腹血糖指的是隔夜空腹后的血糖值（至少8～10小時未進(jìn)任何食物，飲水除外），一般是早上七八點(diǎn)鐘測。而且，如果到醫(yī)院測空腹血糖，遇上排隊(duì)，到九十點(diǎn)鐘才測出血糖數(shù)值，即使沒有吃飯，也不能算作準(zhǔn)確的空腹血糖了。

還有一次，一位糖尿病病人，大夫叮囑，“回去監(jiān)測血糖，每周一天四次”。病人聽完懵在那，一臉問號。

“每周一天四次”，指的是每周找一天監(jiān)測完整的四次血糖數(shù)值，1次空腹血糖，3次餐后兩小時血糖（早、中、晚餐）。

相比餐前血糖，可能大夫更看重你的餐后兩小時血糖數(shù)值。

了解自己的病情

就診前，要梳理自己的病情，以便大夫問診的時候可以準(zhǔn)確回答。

大夫問你“現(xiàn)在用什么藥？”你回答“二甲雙胍”。

“多大劑量的？”你不知道。這就不太便于大夫準(zhǔn)確了解你的用藥情況。

因?yàn)槎纂p胍是化學(xué)品，目前有很多種二甲雙胍的藥物，是0.25g的還是0.5g的劑量？

大夫問你“最近血糖如何？”你如果最近都沒有測過血糖，你肯定“不知道”。

大夫無法了解你的病情，怎么給你開處方呢？

所以，你看病之前，一定要做一些準(zhǔn)備。比如，就診前，監(jiān)測一整天的血糖，并且把結(jié)果記錄下來。最近正在用的藥是什么？多大劑量？一天幾次？近期有沒有發(fā)生過低血糖？查沒查過眼底？有沒有測過糖化血紅蛋白？手腳麻嗎？血壓高嗎？等等。

如果怕自己就診的時候記不住，可以把服藥情況寫在紙上，或者把所用的藥物原包裝帶給醫(yī)生看。

帶全就診資料

糖尿病門診時，要帶著以前的病歷本、近期血糖情況記錄單和各種化驗(yàn)單去。

很多病人，去醫(yī)院看病的時候，兩手空空。

大夫問，化驗(yàn)單呢？沒有。

以前的病歷本呢？也沒有。

血糖情況呢？沒測過。

那么，大夫如何了解你的病情呢？

很多醫(yī)院當(dāng)天開的化驗(yàn)單，當(dāng)天不一定可以做化驗(yàn)，即使做了化驗(yàn)也不一定當(dāng)天能出來結(jié)果。如果沒有現(xiàn)有資料，那大夫只有給你開化驗(yàn)單，等著你下次拿化驗(yàn)結(jié)果來才能給你開處方了。

慢病是一個連續(xù)的過程，所以病歷本不能總換新的，糖尿病以前的就診病歷和化驗(yàn)單，都可以保留，這是醫(yī)生了解你病情的重要資料。比如肝功能、腎功能的化驗(yàn)單，即使是幾個月前的，大夫也可以根據(jù)化驗(yàn)單結(jié)果對比來判斷你現(xiàn)在的病情在如何變化？根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果決定你現(xiàn)在的處方哪些藥能開哪些藥不能開。你覺得沒用的，也許正是大夫需要的。

準(zhǔn)確回答大夫的問題

問診時，要聽清楚大夫的問題，并且準(zhǔn)確回答。

大夫問“你體重穩(wěn)定嗎？” 大夫是想了解你的體重變化。你回答“132斤”就不夠準(zhǔn)確， 你可以回答“這半年下降了5斤”或者“這兩個月長了3斤”。

“你現(xiàn)在用什么藥？”

你說“一個月前我打胰島素，打三針，后來血糖有點(diǎn)低，我自己減了……以前大夫給我開了xxx藥，我后來……”balabala說了很多，全是一堆廢話。

不管以前你吃了什么藥或者以前的大夫給你開了什么藥，都不重要。

重要的是你現(xiàn)在正在用的藥名叫什么，一天幾次，每次幾片，每片多少劑量。

大夫問“你現(xiàn)在血糖情況如何？”

你說“我的血糖很高”或者“我的血糖控制得不好”都是廢話。大夫想知道具體血糖數(shù)值。

那你說“我以前餐后血糖12點(diǎn)多，后來……降到了八九點(diǎn)多。”這樣也不利于醫(yī)生準(zhǔn)確了解你的病情。

你要直接告訴大夫，你現(xiàn)在空腹血糖8左右，餐后血糖10點(diǎn)多。

親自用筆記錄醫(yī)囑

醫(yī)生開處方的時候，你可以用筆在紙上記錄你的醫(yī)囑。

大部分病人在醫(yī)生面前，就像小學(xué)生一樣認(rèn)真，醫(yī)生交代什么，一個勁點(diǎn)頭，說“是”“好的”，但是能不能準(zhǔn)確記住醫(yī)囑，其實(shí)很難說。

很多病人，面對醫(yī)生時，有特別多的訴說欲望，只希望把全部的病情說完，以便大夫全面了解情況。

然而，嘴巴說的多了，耳朵就容易聽得少。

事實(shí)上，好記性不如爛筆頭。大夫開處方的時候，一個勁地點(diǎn)頭是沒有用的。出門就忘的情況很多。你如果認(rèn)真寫下來醫(yī)生的處方，回家遵醫(yī)囑的錯誤率要降低很多。

慢病的用藥情況根據(jù)病人情況而有所不同。病程長的病人，有可能是好幾種降糖藥聯(lián)合使用。

哪種藥是一天一次，每次一粒，早上吃還是睡前吃？哪種藥是一天三次，每次兩粒，飯前吃還是飯后吃？你可要寫仔細(xì)了、記清楚了。

如果你能準(zhǔn)確地回答大夫的問診，醫(yī)生準(zhǔn)確地了解了你的病情，為你制定了合適的治療方案，你又準(zhǔn)確地執(zhí)行了醫(yī)囑。那么，你的血糖一定會得以好好控制。

相反，這個就醫(yī)過程，任何一環(huán)不夠準(zhǔn)確，都可能會導(dǎo)致你的病情得不到很好的控制。

內(nèi)分泌科的門診經(jīng)驗(yàn)，可以借鑒到其他慢病的就診。比如高血壓、高血脂、高血糖、腎病等其他慢性疾病。

跟醫(yī)生進(jìn)行高效溝通，是你認(rèn)真對待自己病情的重要步驟。你的健康你做主。