小佳今年30歲,懷孕6個多月。前三個月因為妊娠反應(yīng)厲害,小佳的體重非但沒有重,反而更輕了。第四個月小佳胃口變好后,家里老人就開始給小佳各種補,兩個月的時間,小佳比原來重了近20斤。雖然變胖了,但小佳認(rèn)為孕期胖一點也沒關(guān)系,并沒有太在意。直到24周做“糖篩”后被告患上妊娠糖尿病,小佳這時才傻了眼。
什么是妊娠糖尿病
小佳身體一向健康,家里人也都沒有糖尿病,所以一直覺得糖尿病離自己非常遙遠。但其實近年來我國妊娠糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)將近20%,五個孕婦中就可能有一個妊娠糖尿病患者。
妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。糖尿病孕婦中80%以上為GDM。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但將來患2型糖尿病機會增加。妊娠糖尿病對母兒均有較大危害,必須引起重視。
妊娠糖尿病如何診斷
于妊娠24~28周時,行75克口服葡萄糖耐量試驗
空腹血糖(≥5.1mmol/L)
服糖后1小時血糖(≥10mmol/L)
服糖后2小時血糖(≥8.5mmol/L)
3個時間點中的任何一個高于標(biāo)準(zhǔn)即可確診妊娠期糖尿病。
糖篩超標(biāo)怎么辦
以上三個標(biāo)準(zhǔn)中只要有一項超標(biāo)即可診斷為妊娠糖尿病。那診斷為妊娠糖尿病后應(yīng)該怎么辦呢?
要學(xué)會監(jiān)測血糖
妊娠期糖尿病對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的危害是非常大,早期診斷及合理治療妊娠期糖尿病,把血糖控制在合理的目標(biāo)內(nèi),將大大增加孕婦圍產(chǎn)期的安全性,降低新生兒患病率及死亡率。
北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科李偉副教授建議,對于GDM的孕婦,每日至少應(yīng)當(dāng)監(jiān)測四次血糖(空腹和每頓正餐第一口飯后1或2小時進行),妊娠期血糖控制目標(biāo)為:
空腹及餐前≤5.3mmol/L、
餐后1小時≤7.8mmol/L、
餐后2小時≤6.7mmol/L、
夜間血糖不低于3.3mmol/L、
糖化血紅蛋白宜<5.5%。
除此之外,孕婦還需進行腎功能監(jiān)護、眼底檢查、監(jiān)測血壓、結(jié)合B超觀察宮底高度變化,及時發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或者羊水過多。
要控制飲食
北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科陳偉表示,妊娠糖尿病患者須合理控制總熱能,妊中、晚期熱能攝入按理想體重30~38千卡*千克,要求整個妊娠過程總體重增長以10~12千克為宜。
要合理的運動
孕婦多以上肢運動為主,或不負(fù)重的下肢運動,如坐在車上踩腳踏車。也可以選擇散步,緩慢的游泳,打打太極拳都可以的。一般運動的劇烈程度可根據(jù)孕婦的年齡來計算【最大心率為(220—年齡)*70%】。
由于妊娠糖尿病血糖的高峰多出現(xiàn)在餐后,所以我們推薦運動的時機應(yīng)該選擇在餐后進行。一般餐后休息30-60分鐘后就可以開始進行運動,每次做二十到三十分鐘就可以。
適當(dāng)用藥
如果飲食運動控制后,血糖仍不能達標(biāo),建議使用胰島素治療。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞表示,胰島素對于“糖媽媽”來說是更有效、更安全、更便利的控糖武器,得了妊娠期糖尿病,“糖媽媽”也不必過于焦慮,及時啟用胰島素治療,就能保證母嬰的平安、健康。
對于需要控制飲食、體重及血糖的“糖媽媽”來說,具有調(diào)節(jié)免疫和內(nèi)分泌、增強機體功能、預(yù)防疾病、減肥功能的全營養(yǎng)食物——藜麥,是絕佳的選擇。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥58用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥96本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥26該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥1368本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥176活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥14治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥81阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41