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糖尿病患者“糖篩”查出血糖高怎么辦

2018-10-28 來源:糖醫(yī)生健康管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。糖尿病孕婦中80%以上為GDM。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但將來患2型糖尿病機會增加。妊娠糖尿病對母兒均有較大危害,必須引起重視。

小佳今年30歲,懷孕6個多月。前三個月因為妊娠反應(yīng)厲害,小佳的體重非但沒有重,反而更輕了。第四個月小佳胃口變好后,家里老人就開始給小佳各種補,兩個月的時間,小佳比原來重了近20斤。雖然變胖了,但小佳認(rèn)為孕期胖一點也沒關(guān)系,并沒有太在意。直到24周做“糖篩”后被告患上妊娠糖尿病,小佳這時才傻了眼。

什么是妊娠糖尿病

小佳身體一向健康,家里人也都沒有糖尿病,所以一直覺得糖尿病離自己非常遙遠。但其實近年來我國妊娠糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)將近20%,五個孕婦中就可能有一個妊娠糖尿病患者。

妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。糖尿病孕婦中80%以上為GDM。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但將來患2型糖尿病機會增加。妊娠糖尿病對母兒均有較大危害,必須引起重視。

妊娠糖尿病如何診斷

于妊娠24~28周時,行75克口服葡萄糖耐量試驗

空腹血糖(≥5.1mmol/L)

服糖后1小時血糖(≥10mmol/L)

服糖后2小時血糖(≥8.5mmol/L)

3個時間點中的任何一個高于標(biāo)準(zhǔn)即可確診妊娠期糖尿病。

糖篩超標(biāo)怎么辦

以上三個標(biāo)準(zhǔn)中只要有一項超標(biāo)即可診斷為妊娠糖尿病。那診斷為妊娠糖尿病后應(yīng)該怎么辦呢?

要學(xué)會監(jiān)測血糖

妊娠期糖尿病對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒的危害是非常大,早期診斷及合理治療妊娠期糖尿病,把血糖控制在合理的目標(biāo)內(nèi),將大大增加孕婦圍產(chǎn)期的安全性,降低新生兒患病率及死亡率。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科李偉副教授建議,對于GDM的孕婦,每日至少應(yīng)當(dāng)監(jiān)測四次血糖(空腹和每頓正餐第一口飯后1或2小時進行),妊娠期血糖控制目標(biāo)為:

空腹及餐前≤5.3mmol/L、

餐后1小時≤7.8mmol/L、

餐后2小時≤6.7mmol/L、

夜間血糖不低于3.3mmol/L、

糖化血紅蛋白宜<5.5%。

除此之外,孕婦還需進行腎功能監(jiān)護、眼底檢查、監(jiān)測血壓、結(jié)合B超觀察宮底高度變化,及時發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或者羊水過多。

要控制飲食

北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)科陳偉表示,妊娠糖尿病患者須合理控制總熱能,妊中、晚期熱能攝入按理想體重30~38千卡*千克,要求整個妊娠過程總體重增長以10~12千克為宜。

要合理的運動

孕婦多以上肢運動為主,或不負(fù)重的下肢運動,如坐在車上踩腳踏車。也可以選擇散步,緩慢的游泳,打打太極拳都可以的。一般運動的劇烈程度可根據(jù)孕婦的年齡來計算【最大心率為(220—年齡)*70%】。

由于妊娠糖尿病血糖的高峰多出現(xiàn)在餐后,所以我們推薦運動的時機應(yīng)該選擇在餐后進行。一般餐后休息30-60分鐘后就可以開始進行運動,每次做二十到三十分鐘就可以。

適當(dāng)用藥

如果飲食運動控制后,血糖仍不能達標(biāo),建議使用胰島素治療。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞表示,胰島素對于“糖媽媽”來說是更有效、更安全、更便利的控糖武器,得了妊娠期糖尿病,“糖媽媽”也不必過于焦慮,及時啟用胰島素治療,就能保證母嬰的平安、健康。

對于需要控制飲食、體重及血糖的“糖媽媽”來說,具有調(diào)節(jié)免疫和內(nèi)分泌、增強機體功能、預(yù)防疾病、減肥功能的全營養(yǎng)食物——藜麥,是絕佳的選擇。

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