各類(lèi)降糖藥的服藥時(shí)間要求各有不同，因?yàn)樗幬锏寞熜С伺c藥物自身作用和用藥劑量相關(guān)外，與服藥時(shí)間也有很大關(guān)聯(lián)。

在最佳時(shí)間服用，才能最有效的降糖，如服用時(shí)間不當(dāng)，影響降糖效果不說(shuō)，還可能出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。那每種類(lèi)型的降糖藥的最佳服用時(shí)間是何時(shí)呢？

二甲雙胍

二甲雙胍對(duì)胃粘膜有刺激作用。

普通劑型、緩釋劑型可在進(jìn)餐時(shí)或餐后立即服用；

腸溶劑型建議在餐前15～30分鐘服用。

使用二甲雙胍緩釋劑型1次/日的患者，宜晚餐時(shí)或餐后立即服用；

對(duì)需睡前加服二甲雙胍的患者，應(yīng)在睡前15-30分鐘服用，服用前可適量加餐。

磺脲類(lèi)

短效制劑（格列喹酮片、格列吡嗪片），主要用于降低餐后血糖，應(yīng)于餐前30分鐘服用；

中長(zhǎng)效制劑（格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片），可明顯降低空腹和餐后血糖，建議每日1次、于早餐時(shí)服用；

自身半衰期較長(zhǎng)的格列美脲，一般每日1次頓服即可，建議早餐前不久或者早餐中服用，若不吃早餐，則于第一次正餐前不久或者餐中服用。

格列奈類(lèi)

常用藥物有瑞格列奈和那格列奈。

瑞格列奈，在服藥后30分鐘內(nèi)即出現(xiàn)胰島素分泌，通常要求在餐前15分鐘內(nèi)服用，也可在餐前0～30分鐘內(nèi)服用；

那格列奈，起效更迅速，一般餐前10分鐘內(nèi)服用。

這類(lèi)藥物應(yīng)切記“不進(jìn)餐不服藥”的原則，如提前服用或服藥后未按時(shí)進(jìn)餐或忘記進(jìn)餐，容易出現(xiàn)低血糖。

α糖苷酶抑制劑

常用藥物有阿卡波糖、伏格列波糖（片、膠囊）。

此類(lèi)藥物于餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，與食物一起嚼服的降糖效果更佳。使用這類(lèi)藥物的前提是飲食成分中應(yīng)有一定量的碳水化合物，否則藥物不能發(fā)揮作用。

噻唑烷二酮類(lèi)

目前臨床應(yīng)用的主要有吡格列酮，該藥每日服用一次，服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)，一般建議于每日早餐時(shí)服用。

DPP-4抑制劑

常用藥物有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀。

此類(lèi)藥物服藥時(shí)間不受進(jìn)餐影響，可在每天的任意時(shí)間、與食物同時(shí)或分開(kāi)服用。

西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀，每日服藥1次，建議在每天的固定時(shí)間服用，如早餐時(shí)；

維格列汀，每日服藥2次，早晚各給藥一次。

GLP-1受體激動(dòng)劑

常用藥物有艾塞那肽和利拉魯肽，均須皮下注射給藥。

艾塞那肽，每日2次，在早餐和晚餐前60分鐘內(nèi)（或每天的2頓主餐前，給藥間隔大約6小時(shí)或更長(zhǎng)）皮下注射，不應(yīng)在餐后注射；

利拉魯肽，每日1次，可在任意時(shí)間注射，無(wú)需根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間給藥，推薦每天同一時(shí)間注射。

附：藥品說(shuō)明書(shū)上關(guān)于服藥時(shí)間的說(shuō)明

空腹：清晨空腹將藥服下。

因消化道內(nèi)的食物已被消化，有利于藥物和胃腸的接觸，使藥物能夠被充分吸收，快速地發(fā)揮效能。

飯前：飯前30～60分鐘服藥。

此時(shí)胃中食物較少，有利于藥物在胃內(nèi)吸收并作用于胃壁，還可使藥物迅速到達(dá)小腸。

餐中：進(jìn)食過(guò)程中服藥。

這樣可減少藥物對(duì)胃黏膜的刺激。

飯后：飯后15～30分鐘后服藥。

由于多數(shù)藥物是在小腸內(nèi)吸收，而藥物混合食物達(dá)到小腸的時(shí)間，正好是藥物開(kāi)始顯效的時(shí)間。因此，對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物、助消化的藥物、需要緩慢發(fā)揮作用的藥物宜在飯后服用。

睡前：睡前半小時(shí)服藥。

如催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、抗過(guò)敏藥等，一般在夜晚臨睡前半小時(shí)服用。由于體內(nèi)激素的作用，人體晚上的血壓偏低，因此，降壓藥不宜在晚上服用。