糖尿病人為什么要早補(bǔ)充抗氧化劑？

2018-10-28 來源：糖醫(yī)生健康管理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗氧化劑有很多包括維生素C、E、B-胡蘿卜素，輔酶Q10、葡萄籽提取物（花青素）、硫辛酸、番茄紅素等。理論上對人體都有益處，但也要因人而異。

近年來，抗氧化應(yīng)激的學(xué)說被越來越多的提及，甚至許多糖尿病專家都認(rèn)為，糖尿病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該實施抗氧化治療。

糖尿病人為什么要抗氧化治療？

國際糖尿病學(xué)會中國區(qū)分會主席，北大人民醫(yī)院紀(jì)立農(nóng)教授認(rèn)為：糖尿病只要一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該開始使用抗氧化劑，抗氧化治療是糖尿病并發(fā)癥的對因治療。

現(xiàn)任解放軍301醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明也認(rèn)為：氧化應(yīng)激是導(dǎo)致糖尿病極其慢性并發(fā)癥的核心發(fā)病機(jī)制，應(yīng)盡早給糖尿病患者使用抗氧化劑，不要等到并發(fā)癥的出現(xiàn)。

解放軍301總醫(yī)院內(nèi)分泌科的潘長玉教授認(rèn)為，糖尿病慢性并發(fā)癥主要機(jī)理之一是氧化應(yīng)激，30年的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病早期開始使用抗氧化劑對并發(fā)癥會有顯著好處。

糖尿病人由于血糖升高，糖基化的終末期產(chǎn)物明顯增多，自由基也明顯增多，產(chǎn)生氧化應(yīng)激。這些自由基可以促進(jìn)免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)，損傷到血管內(nèi)皮，這也是糖尿病慢性病變的一個重要原因，抗氧化對于預(yù)防和延緩糖尿病的慢性并發(fā)癥有重要作用。

抗氧化劑有哪些？

抗氧化劑有很多包括維生素C、E、B-胡蘿卜素，輔酶Q10、葡萄籽提取物（花青素）、硫辛酸、番茄紅素等。理論上對人體都有益處，但也要因人而異。

維生素C：

維生素C是一種抗氧化劑，它可以清除自由基，所以每天人體的維生素C消耗很大，特別是在工作壓力增大，空氣、水等污染的情況下，需要量更多，我們可以通過蔬菜和水果來補(bǔ)充，如果食物不能完全補(bǔ)充，就需要通過膳食補(bǔ)充劑來補(bǔ)充。

維生素E：

也是一種抗氧化劑，它可以擴(kuò)張血管、降低機(jī)體組織細(xì)胞的需氧量，防止靜脈血栓的形成，促進(jìn)傷口的愈合，降低糖尿病胰島素的用量等作用，對于糖尿病的周圍神經(jīng)病變、眼底病變都有好處。

輔酶Q10：

由肝臟產(chǎn)生，隨著年齡的增加會減少或缺乏，糖尿病人尤為明顯，人體線粒體中含量最高。線粒體是人體的發(fā)動機(jī)，而輔酶Q10是點火活塞，缺乏線粒體的工作就會受到影響。

a-硫辛酸：

可增強(qiáng)葡萄糖的攝取和利用，有助于血糖的控制，另外它可以阻斷糖基化，防止糖基化產(chǎn)物的堆積，有助于防止糖尿病的慢性并發(fā)癥。有研究認(rèn)為糖尿病人a-硫辛酸水平較低，建議適當(dāng)補(bǔ)充，目前硫辛酸已做成藥品在臨床上使用，主要用于治療糖尿病神經(jīng)病變。在國外硫辛酸也作為保健品銷售，受到糖尿病患者的青睞。

α硫辛酸對糖尿病人有哪些幫助？

改善糖尿病周圍神經(jīng)病變：

糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制之一是氧化應(yīng)激的增加，于是，人們對于抗氧化劑潛在的減少氧化應(yīng)激，改善神經(jīng)病變的病理生理過程和減輕疼痛的作用展開了大量研究。

研究結(jié)果顯示，與安慰劑相比，不同劑量的α硫辛酸均可以減少神經(jīng)病變的癥狀，包括刺痛、灼燒痛、感覺異常、和麻木等。因此，基于現(xiàn)有的科學(xué)研究，有癥狀的糖尿病神經(jīng)病變患者可以使用α硫辛酸來幫助治療糖尿病多神經(jīng)病變。

阻斷糖尿病糖基化：

α硫辛酸還能阻斷糖尿病病的糖基化（葡萄糖和蛋白的結(jié)合）過程，而糖基化是糖尿病造成機(jī)體損傷的重要原因。它能讓血糖更穩(wěn)定，明顯提高糖尿病患細(xì)胞對胰島素的敏感度，增加細(xì)胞能量循環(huán)中ATP的生成，改善糖尿病并發(fā)的心肌病變。而且，對于糖尿病患者合并的動脈硬化、白內(nèi)障、脂肪肝等也有輔助治療作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

健客價：￥63

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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本品配合飲食和運(yùn)動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

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