糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,它是慢性高血糖所致的腎臟損害,病變可累及全腎,包括腎小球、腎小管、腎間質(zhì)等。
但是,糖尿病腎病一般看額分為5期,早期的糖尿病腎病多表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白,患者多無明顯癥狀,因此糖尿病腎病又被稱為“無聲殺手”。
如果能夠在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn),并積極干預(yù),可延緩甚至逆轉(zhuǎn)其病程進(jìn)展。
出現(xiàn)以下癥狀,要當(dāng)心糖尿病腎病來襲:
尿中泡沫增多
一般來說,正常人尿液中是沒有泡沫的,但如果泡沫較大或大小不一,并且持續(xù)時(shí)間較短,屬于正常沖起的泡沫。
如果糖尿病人尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫,且久久不散,則可能是尿蛋白的一個(gè)信號,但不是說尿里有泡沫就表示一定有尿蛋白,可通過尿檢確定。
微量白蛋白尿是早期腎損傷的標(biāo)志。目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法是檢測尿白蛋白/肌酐比值。患者需空腹采集清晨首次尿標(biāo)本行尿蛋白檢測,避免在劇烈運(yùn)動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等狀況下進(jìn)行。
此外,對于無癥狀的糖友,也建議每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測,以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
視物模糊等視網(wǎng)膜病變的癥狀
視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn),但糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病均屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥,兩者高度相關(guān),大部分糖尿病腎病患者同時(shí)也患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。
因此,若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需警惕糖尿病腎病的可能。一旦出現(xiàn)視物模糊等糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀(可點(diǎn)擊《糖尿病人出現(xiàn)這些癥狀,要趕緊檢查眼睛》查看),要應(yīng)及早行眼底鏡檢查,若診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變,也要進(jìn)行腎病相關(guān)的檢查。
下肢、眼瞼或面部浮腫
早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過3克時(shí),浮腫就會出現(xiàn)。
一般來說,糖尿病腎病引起的浮腫首先是雙下肢腫,其次是眼瞼和面部浮腫,最后發(fā)展到全身浮腫。明顯的全身浮腫,僅見于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者。
夜尿增多
近年研究發(fā)現(xiàn),腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。因此,患者如果出現(xiàn)夜尿增多,應(yīng)及時(shí)檢查腎小管功能,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
高血壓
高血壓在糖尿病性腎病患者中常見。嚴(yán)重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化。故有效地控制高血壓是十分重要的。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥29滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥162養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥35治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥491.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的II型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥261.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥58高膽固醇血癥;冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者。
健客價(jià): ¥26改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價(jià): ¥51用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥23治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥22本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營養(yǎng)。
健客價(jià): ¥66本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。
健客價(jià): ¥176治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥18