冬季,糖尿病患者血糖波動大,容易誘發(fā)并發(fā)癥或者加重并發(fā)癥病情。
那么,哪些并發(fā)癥會容易出現(xiàn)呢?
糖尿病眼病
在冬季,糖友比較容易出現(xiàn)的眼睛問題是干燥、下雪時雪盲等。
預(yù)防干燥,可以在屋內(nèi)放置加濕器,來提高房間里的空氣濕度;多飲水;減少咖啡、茶、可樂、巧克力的攝入量;不要正對著暖風(fēng)吹。
在冬季避免眼睛受到陽光傷害與夏天時一樣重要。在冬天里,強(qiáng)烈的紫外線在通過白雪反射后會變得更加刺眼,這將會損傷雙眼,有時還會引起光性角膜炎。戶外活動時,經(jīng)常佩戴太陽鏡。
大部分糖尿病患者都知道糖尿病視網(wǎng)膜病變的威脅,但是由于病變早期沒有明顯癥狀,覺得自己視力又挺好,往往忽視定期的眼部檢查。
需要注意的是,糖尿病視網(wǎng)膜病變雖然是緩慢的過程,但很多患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病時,其病程不知隱蔽了多少年,已經(jīng)有較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。并且在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期,患者大多無自覺癥狀,只有在出血、滲出影響到黃斑時才能感到眼部的問題。
皮膚瘙癢
冬季,很多糖尿病人往往會發(fā)生皮膚瘙癢,尤其是在四肢和皮膚皺褶處,出現(xiàn)這種情況不僅和干燥的氣候有關(guān),也是糖尿病皮膚病變的先兆。
從臨床看,在糖尿病患者中,約30%的人會患糖尿病性皮膚病。因此,冬季除了皮膚瘙癢,還有以下皮膚問題,糖尿病人別忽視。
1.皮膚出汗:天氣冷,患者會把自己裹得嚴(yán)嚴(yán)實實,如果糖尿病人某個部位出汗太多,別僅僅認(rèn)為是穿多了,應(yīng)留意是否發(fā)生了糖尿病神經(jīng)病變,除了出汗,還有某些部位不易出汗的情況,這都會導(dǎo)致皮膚感染。
2.皮膚發(fā)紅、腫脹:皮膚沒有受凍,但四肢的皮膚會出現(xiàn)比較多的無痛性紅斑,發(fā)紅、腫脹,這種情況與糖尿病微血管病變有關(guān),建議做四肢的多普勒超聲檢查。
糖尿病足
糖友李大爺,糖尿病神經(jīng)病變3年多,雙下肢麻木比較嚴(yán)重,他最怕過冬。他說,“一到冬天,雙腳就冰涼,甚至失去知覺,出不了門啦。”
糖尿病足是冬季特別容易誘發(fā)的并發(fā)癥之一。日??梢赃@樣預(yù)防糖尿病足的發(fā)生:
1.冬季糖尿病病人的足部保養(yǎng)非常重要,有時即使是微小的損傷,也可能引起皮膚潰破、壞疽。所以要經(jīng)常按摩下肢,以促進(jìn)血液循環(huán)。
2.坐時應(yīng)抬高足部,以減輕足部壓力,促使局部靜脈血液回流。
3.要穿松軟底部的運(yùn)動鞋,干燥寬松柔軟的襪子,最好是糖尿病專用襪。
4.一些糖尿病病人喜歡用熱水泡腳,應(yīng)注意水溫不宜過高,避免燙傷。因為糖尿病患者多有末梢神經(jīng)病變,手指或腳趾痛溫覺障礙,不能感受水溫,這時最好先用腕部、肘部或由家人先感受一下溫度,以防水溫過高。
夜間低血糖
冬季糖尿病患者更應(yīng)該謹(jǐn)防夜間發(fā)生低血糖。從臨床上看,冬季是夜間低血糖的高發(fā)期。因為寒冷的冬季身體能量需求增加,夜長晝短,糖尿病患者在飲食受到控制的情況下,如果能量得不到及時的補(bǔ)充,容易發(fā)生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1~3點左右出現(xiàn)低血糖,除了饑餓感和心慌之外,第二天晨起還會感到頭痛、乏力等不適。
患者若平素睡眠較好,但近期睡眠差或者在睡眠過程中經(jīng)常做噩夢;夜間出汗,常汗?jié)褚路虻诙斐科痤^痛或乏力等,應(yīng)在次日午夜2:00~3:00檢測血糖,排除是否發(fā)生夜間低血糖的可能,以備采取相應(yīng)措施。
夜間發(fā)生低血糖是非常危險的。低血糖極易傷害腦細(xì)胞,可導(dǎo)致癡呆,甚至死亡,即使在治療后腦組織也不能恢復(fù)到正常了。低血糖還會影響心臟的功能,出現(xiàn)心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死等。有的患者甚至?xí)驗榈脱嵌谒瘔糁惺ド?/p>
夜間如果發(fā)生了低血糖,一定要冷靜。如果病人在此時還能夠進(jìn)食,那么可以吃點糖果或者糖水,并且快速檢查血糖,如果病人已經(jīng)昏迷,請立刻送到醫(yī)院急救。
如能證實確實存在夜間低血糖,則可睡前少量加餐或調(diào)整晚間胰島素劑量。同時建議患者可通過日常的飲食調(diào)節(jié)來預(yù)防低血糖,特別是夜間低血糖的發(fā)生,比如多吃水果、蔬菜、谷類食物、各種豆類、肉類、魚類這些可緩慢吸收的食物,可幫助保持血糖穩(wěn)定。
治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價: ¥60適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥35養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥13.91)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價: ¥47適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥14.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染:? 1. 上呼吸道感染;? 2. 下呼吸道感染;? 3. 泌尿道感染;? 4. 皮膚和軟組織感染:? 5. 耳?鼻部感染;? 6. 急性無并發(fā)癥的淋病(尿道炎和子宮頸炎)?
健客價: ¥9本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價: ¥6.5適用于需長期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展,治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,心肌梗死的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者,可予預(yù)防性用藥。
健客價: ¥19本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥11.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥2用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥1.8用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價: ¥8養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎。用于糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力、氣短懶言、自汗、盜汗,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥42.9適用于需長期持續(xù)抗凝的患者: ① 能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病; ② 治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥; ③ 對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者,可予預(yù)防性用藥。
健客價: ¥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 耳鼻喉感染:由α和β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致; 生殖與泌尿道感染:由大腸桿菌、奇異變形桿菌或糞鏈球菌所致; 皮膚軟組織感染:由α及β溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌所致; 下呼吸道感染:由阿爾法及β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致; 無并發(fā)癥的淋病。
健客價: ¥19適用于需長期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者,可予預(yù)防性用藥。
健客價: ¥23用于非胰島素依賴型糖尿?。á蛐吞悄虿。逝植∪伺c有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥23適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥33