糖尿病已經(jīng)發(fā)展成為危害人類健康、社會和經(jīng)濟發(fā)展的全球性問題。據(jù)官方統(tǒng)計,每8秒鐘就有1人因糖尿病喪生,每年有400萬人死于糖尿病。
專家指出,糖尿病還可能引發(fā)一系列眼病,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最常出現(xiàn)的眼部異常,部分糖尿病患者還可能出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼及不同程度的眼表不適。
病史20年的I型糖尿病99%出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變
專家說,糖尿病患者血糖升高會引發(fā)全身微血管病變,視網(wǎng)膜長期缺血缺氧導(dǎo)致血管增殖因子釋放,誘發(fā)新生血管。
新生血管是一種病態(tài)的血管,極易破裂出血,并可在眼睛內(nèi)部組織上隨意“爬行”:如其爬到虹膜上,堵塞房角,可導(dǎo)致患者眼壓升高繼發(fā)青光眼;如它“光臨”視網(wǎng)膜,可導(dǎo)致眼底出血,造成患者無痛性的視力急劇下降,甚至沒有光感;破裂的血管上可能長出疤痕組織,如果收縮可以牽扯視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。如果病史在20年以上,I型糖尿病99%、II型60%以上會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。大部分的患者不會察覺視力受損,但視力會在不知不覺中下降。
糖性近視可引起視物時清時糊
當(dāng)血糖水平增高時,葡萄糖會攜帶過多水分迅速“搬”入晶體,造成晶體“變胖”,屈光度改變,人會變得有點近視,造成一過性視物模糊。血糖波動較大者,??沙霈F(xiàn)一天內(nèi)看東西有時清楚有時模糊的表現(xiàn)。
專家提醒,如果您出現(xiàn)以上癥狀,要積極關(guān)注血糖、血壓、血脂、血液黏滯度等血液流變學(xué)指標(biāo),還可注意頸部、腦部及眼部血管有無斑塊、狹窄、流速異常等。此外,如果糖尿病患者突然出現(xiàn)看東西大小發(fā)生變化、直的看成彎的、顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等,要迅速來眼科就診,排除“底片”異常。糖尿病患者需定期來眼科做“眼部體檢”,監(jiān)測眼壓、散瞳查眼底。
定期查眼底查什么?
糖尿病眼病嚴(yán)重影響了糖尿病患者的生活質(zhì)量,而糖尿病患者保護眼睛的其中一項就是定期查眼底,那么糖友查眼底究竟查些什么?
視力、眼壓、裂隙燈檢查和散瞳后的眼底檢查是糖尿病病人應(yīng)當(dāng)進行的最基本的檢查。由于糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)常出現(xiàn)在視網(wǎng)膜的周邊部,在不散瞳的情況下很難發(fā)現(xiàn),因此散瞳檢查非常必要。通常醫(yī)生會使用快速散瞳藥,散瞳后會覺得看東西有些模糊和晃眼,但它的藥效只維持五到八個小時,藥效過后絕對不會影響視力。
眼科的OCT檢查是一項無創(chuàng)的眼科檢查,它對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病引起的黃斑水腫非常有幫助。對于一些有視力下降或者視物變形的病人,如果懷疑存在黃斑水腫,OCT檢查是必要的。
還有一項常用的有創(chuàng)檢查就是眼底熒光血管造影檢查,它是根據(jù)造影觀察眼底血管的情況,來發(fā)現(xiàn)肉眼難觀察到的病變,比如血管滲漏、新生血管和視網(wǎng)膜缺血區(qū)。如果病人眼底病變已經(jīng)達到一定的嚴(yán)重程度,醫(yī)生往往會建議做眼底熒光血管造影檢查,以便判斷是否需要進行激光治療。
糖友還應(yīng)如何護眼?
控制好血糖和血壓。血糖控制不好,代謝紊亂,眼底微血病變會損害視網(wǎng)膜;血壓升高,則會加重眼底出血的可能性。
出去鍛煉應(yīng)保護眼睛。陽光強烈時應(yīng)戴防護眼鏡,避免長時間暴露在強光照射的環(huán)境中,防止紫外線損傷視網(wǎng)膜。
應(yīng)避免劇烈運動。糖尿病患者運動時應(yīng)注意避免運動量過大或者過急,以免誘發(fā)眼底出血,對眼睛造成不必要的損害,如果已經(jīng)有并發(fā)視網(wǎng)膜病變的患者,則應(yīng)盡量避免劇烈運動。但可以做一些適度的運動,例如散步、慢跑。
飲食調(diào)理。多食用富含維生素A的食物補充眼部所需營養(yǎng),預(yù)防眼病的發(fā)生。糖友們平日可以多食用胡蘿卜、枇杷、橙子、白菜等富含維生素A的蔬菜水果。另外,可以泡菊花枸杞水以清肝明目。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥96用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥49阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥551.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥63用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥35預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥162適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥541)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥131.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥13.9用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.4本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10