春天雖已過了大半,但偶爾的倒春寒,讓人毫無準(zhǔn)備。尤其很多老年人,在換季氣溫變化的時(shí)候更容易出現(xiàn)一些心腦血管方面的問題。今天,我們聊聊糖友們的最“要命”的并發(fā)癥—--心腦血管并發(fā)癥。
心腦血管疾病是一大類疾病的總稱,是由心血管疾病和腦血管疾病兩部分組成的。糖尿病患者平時(shí)由于血脂異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、血液黏稠度增高等并發(fā)癥導(dǎo)致心臟、大腦及全身組織受損,發(fā)生缺血性或出血性的癥狀,就是心腦血管疾病。與非糖尿病人群相比,糖尿病患者發(fā)生心、腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍。
心腦血管疾病發(fā)作時(shí)都有哪些癥狀呢?
胸部癥狀
胸痛、胸悶、胸部緊縮感,伴有大汗、惡心等
糖尿病患者由于神經(jīng)病變,疼痛的感覺并不明顯
頭暈、頭痛、肢體癱瘓
大多由高血壓導(dǎo)致
呼吸困難
稍活動(dòng)后就感到氣喘吁吁,夜間常憋醒,通常是患嚴(yán)重心臟疾病導(dǎo)致心力衰竭所致
心悸、心慌
自覺心跳很快或有心臟漏跳感,一陣一陣地發(fā)作
胸口發(fā)悶和全身無力等癥狀
活動(dòng)后下肢不適
活動(dòng)后下肢局部疼痛、麻木或肌肉無力感,停止運(yùn)動(dòng)后癥狀緩解,重復(fù)則又出現(xiàn),休息后緩解,提示下肢動(dòng)脈粥樣硬化,心腦血管也可出現(xiàn)
意識(shí)不清
意識(shí)突然不清,跌倒,可伴四肢抽搐,可自行清醒,稱為心源性暈厥,有猝死的危險(xiǎn)
那怎樣做才能不得心腦血管疾病呢?
答案:要注意綜合防治,才能有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生!
定期體檢,早防早治,防患于未然
糖尿病患者確診以后至少每年體檢,來評(píng)估心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的患者可進(jìn)一步檢查來評(píng)估心腦血管病變的情況。
控制高血壓
應(yīng)積極控制高血壓,對(duì)不同血壓值采取不同的治療方式。
血壓>120/80mmHg,應(yīng)開始生活方式的干預(yù);
血壓≥140/80mmHg,可考慮開始降壓治療;
血壓≥160mmHg,必須啟動(dòng)降壓治療;
糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)為:收縮壓<140mmHg,舒張壓<80mmHg;
對(duì)于年輕沒有并發(fā)癥的患者在沒有明顯增加治療負(fù)擔(dān)的情況下,可將收縮壓控制在<130mmHg。
糾正血脂紊亂
此外,應(yīng)注意每年至少檢查一次血脂,接受調(diào)脂藥物治療的患者,應(yīng)根據(jù)情況增加檢測次數(shù)。
抗血小板治療
綜合防治之抗血小板治療,糖尿病患者的高凝血狀態(tài)是發(fā)生大血管病變的重要原因。
阿司匹林治療可有效改善高凝狀態(tài),預(yù)防包括卒中、心肌梗死在內(nèi)的心腦血管事件。有調(diào)查顯示,糖尿病患者服用阿司匹林5年,首次發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)降低了61%。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥96地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥20單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥96用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥49養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥14.9滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥17利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥58活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的心胸痹痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥14阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥96本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥13.9活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49