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我們來一起聊聊最費錢的并發(fā)癥

摘要:糖尿病腎病是一種嚴重的糖尿病微血管并發(fā)癥,是目前世界上造成腎功能衰竭的最主要原因,東西方都是如此。在一項來自我國大城市2型糖尿病并發(fā)癥的調(diào)查研究,結(jié)果顯示,由于糖尿病腎病而引發(fā)的腎衰患者的比例為7.0%,而且其中需要進行透析治療的患者比例則為0.4%。

上一期我們講了最易被忽視的并發(fā)癥,不知道糖友是否開始認真的關(guān)注你的雙眼了呢。這一期我們一起聊聊最費錢的并發(fā)癥。

它也是微血管并發(fā)癥的表現(xiàn)之一:糖尿病腎??!

糖尿病腎病是一種嚴重的糖尿病微血管并發(fā)癥,是目前世界上造成腎功能衰竭的最主要原因,東西方都是如此。在一項來自我國大城市2型糖尿病并發(fā)癥的調(diào)查研究,結(jié)果顯示,由于糖尿病腎病而引發(fā)的腎衰患者的比例為7.0%,而且其中需要進行透析治療的患者比例則為0.4%。

有調(diào)查發(fā)現(xiàn)在2型糖尿病患者中,糖尿病腎病的患病率高達20-40%,而因糖尿病腎病引起的住院、透析以及腎移植費用高昂,給患者和家庭、社會以及國家醫(yī)療保健都帶來了沉重負擔(dān)。

一項研究對廣東地區(qū)某三級甲等醫(yī)院2002~2005年符合2型糖尿病診斷標準的住院患者進行回顧性分析后得出:

糖尿病腎病(未透析患者)單次平均住院費用為14550.79元;

糖尿病腎病(透析患者)單次平均住院費用為21285.39元。

多位糖尿病領(lǐng)域知名專家通過對1993年和2004年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》及國家衛(wèi)生服務(wù)11年間調(diào)查數(shù)據(jù)的分析,發(fā)現(xiàn)糖尿病直接醫(yī)療費超過了同期GDP以及全國衛(wèi)生總費用的年均增長速度,達19.90%,在所有被調(diào)查的慢性疾病中居第2位。其中,糖尿病相關(guān)醫(yī)療費的81%是用來治療各種并發(fā)癥。

可見,避免并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展至關(guān)重要,采取有效措施積極防控糖尿病引起的并發(fā)癥將極大地減輕國家及個人的醫(yī)療財政負擔(dān),因此有重要意義。

如何治療糖尿病腎?。?/strong>

改變生活方式,如合理控制體重、糖尿病飲食、戒煙及適當(dāng)運動;

低蛋白飲食,腎功能正常的患者飲食中每天進食蛋白的量為每天每公斤體重為0.8g,腎小球濾過率下降的糖尿病腎病病友,飲食中每天每公斤體重進食蛋白的量為0.6-0.8g;

控制血糖,血糖控制不佳可加速糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展;

腎功能不全的患者可優(yōu)先選擇從腎排泄較少的降糖藥,嚴重腎功能不全患者應(yīng)采用胰島素治療,以減少低血糖的發(fā)生。

控制血壓,大于18歲的非妊娠患者血壓應(yīng)控制在140/80mmHg以下,降壓藥首選ACEI或ARB;

此外,還應(yīng)該糾正血脂紊亂、控制蛋白尿,對于腎衰竭者學(xué)透析或移植治療。

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