監(jiān)測血糖是控制糖尿病的一面鏡子，如果不能做到科學(xué)全面的監(jiān)測，管理好糖尿病就無從談起。如很多糖友只測空腹血糖，認(rèn)為空腹血糖好，糖尿病控制就OK啦，殊不知餐后血糖、睡前血糖、夜間血糖、隨機(jī)血糖也需要做到心中有數(shù)，這樣才能對血糖有一個全面了解。本文就為您講解監(jiān)測不同時段血糖的意義。

早餐前血糖(6:00～7:00血糖值)

我們一般將6:00～7:00沒吃飯時測得的血糖稱為“早餐前血糖”。這個時間段的血糖值一方面體現(xiàn)胰島B細(xì)胞的殘存功能控制夜間基礎(chǔ)血糖和凌晨升高的血糖(黎明現(xiàn)象)的能力;另一方面體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效。

臨床意義:如果此時間段血糖高出正常范圍,說明殘存的胰島B細(xì)胞功能和降糖藥的遠(yuǎn)期療效均較差。

午餐前、晚餐前、睡覺前血糖

午餐前、晚餐前、睡覺前的血糖監(jiān)測時間段很好理解。

臨床意義:餐前血糖一般體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值,說明降糖藥的遠(yuǎn)期療效。如果降糖藥的遠(yuǎn)期療效差,也許餐后2～3小時的血糖最低,到了下頓餐前血糖升高。

三餐后2小時血糖

餐后1小時往往是血糖最高的時候,通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,會使血糖降下來,到了餐后2小時,血糖一般恢復(fù)到空腹水平,至少降到7.8mmol/L以下。

如果是糖耐量損害或糖尿病患者,則餐后2小時血糖很難維持這個水平,經(jīng)過治療后,通過測這個時間段血糖,可反映治療效果。

臨床意義:餐后2小時不達(dá)標(biāo)，說明治療效果差。一些“糖友”習(xí)慣只監(jiān)測某一餐后2小時血糖,實際上應(yīng)該三餐后都監(jiān)測,因為每餐后血糖變化都不一樣。

夜間血糖

夜間入睡后機(jī)體代謝水平最低,雖然有生長激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素生理節(jié)律的影響,但是由于同時有胰島素適當(dāng)?shù)姆置?所以正常情況下,這應(yīng)當(dāng)是一天中血糖最低、最平穩(wěn)的時候。糖尿病患者如果血糖控制得好,夜間血糖也應(yīng)當(dāng)是最低的。

臨床意義:如果夜間血糖高,可能導(dǎo)致早餐前血糖高,這和夜間不高、只凌晨才高的黎明現(xiàn)象是不一樣的,有必要進(jìn)行鑒別?？赏ㄟ^多時間點監(jiān)測夜間至早晨血糖,如0:00、2:00、4:00、6:00,從而分析導(dǎo)致早餐前血糖高的原因,以便采取針對性的治療措施。

隨機(jī)血糖

一些特殊情況對病人血糖的影響是非常明顯的,如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、劇烈運(yùn)動、生病、情緒變化、月經(jīng)期等,血糖都會明顯波動。

臨床意義: “糖友”日常要留意這些特殊情況,盡量把對血糖有影響的因素控制到最低。另外要及時捕捉低血糖的瞬間(約10分鐘之內(nèi))。

當(dāng)發(fā)生低血糖后,身體中很多升血糖激素馬上釋放,10分鐘左右血糖就會升高,而且會大大高出平時的水平(稱“蘇木杰反應(yīng)”),所以當(dāng)懷疑有低血糖發(fā)生時,要及時測血糖,捕捉低血糖的瞬間。如果血糖測晚了,血糖正?；蚋哐?就難以確定是低血糖后的高血糖反應(yīng)還是本來就沒有發(fā)生低血糖,這兩種情況的治療完全相反。

餐后半小時～1小時血糖

如果吃了消化吸收特別快的食物,血糖可能升高得非?？?所以需要測吃這些食物后短時間內(nèi)的血糖,如餐后半小時血糖。

臨床意義:如果想了解吃普通食物或一般水果(像蘋果、梨、橘子等)血糖最高時的情況,應(yīng)測餐后1小時血糖。

通過測餐后半小時～1小時血糖,可幫助“糖友”了解日常一些食物對血糖的影響究竟有多大,從而做到心中有數(shù)。

小編提醒

糖尿病患者應(yīng)對每天這些時段的血糖有一個全面了解，但不需要每天都監(jiān)測這么多次，可以每個月選擇一天監(jiān)測各個時段的血糖，其他時段的血糖監(jiān)測頻率根據(jù)病情而定即可。