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一場關(guān)于糖尿病“偵查軍”信息對錯(cuò)之戰(zhàn)

摘要:根據(jù)相關(guān)指南,測試范圍≤4.2mmol/L時(shí)允許偏差不超過±0.83mmol/L,≥4.2mmol/L時(shí)不超過±20%。而這個(gè)參考的值不是用另外一臺(tái)血糖儀監(jiān)測出來,而是通過靜脈抽血送到檢驗(yàn)科進(jìn)行生化檢驗(yàn)出來的結(jié)果。

有一天,我正準(zhǔn)備給一位病友監(jiān)測餐后兩小時(shí)的手指血糖,他卻拉開床頭柜的抽屜,拿出兩臺(tái)血糖儀對我說:“這是我愛人剛從家里拿過來的兩個(gè)血糖儀,與你們醫(yī)院的血糖儀一起給我測測看,我想看看有沒有什么區(qū)別?”

我分別用三臺(tái)血糖儀進(jìn)行了測量,很快的,三個(gè)值出來了

12.6mmol/L

11.2mmol/L

9.1mmol/L

這下,這位病友的臉色可不好看了,夾雜著無比的疑惑和震驚,大聲的問我:“怎么一滴血三個(gè)血糖儀能測出三個(gè)完全不同的值,到底哪一個(gè)是準(zhǔn)的呢?”

其實(shí),這個(gè)疑惑不只是這位病友遇到了,很多其他的“老糖友”也曾經(jīng)在抗糖路上面臨過。

如果說對于糖尿病患者而言,控制血糖是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,那么監(jiān)測血糖就是打贏這場戰(zhàn)爭必不可少的敵情偵查。

可是,這些好不容易得到的“敵情”,我們又該如何鑒別其正確性與可信度呢?這里,我們就不得不談?wù)勓潜O(jiān)測偏差的“可原諒性”和“不可原諒性”。

血糖監(jiān)測偏差的“可原諒性”

它是指用血糖儀檢測手指血糖時(shí),允許產(chǎn)生一些偏差,但是這個(gè)偏差有一定的范圍。

根據(jù)相關(guān)指南,測試范圍≤4.2mmol/L時(shí)允許偏差不超過±0.83mmol/L,≥4.2mmol/L時(shí)不超過±20%。而這個(gè)參考的值不是用另外一臺(tái)血糖儀監(jiān)測出來,而是通過靜脈抽血送到檢驗(yàn)科進(jìn)行生化檢驗(yàn)出來的結(jié)果。

為什么會(huì)出現(xiàn)“可原諒性”的監(jiān)測誤差呢?

擠手指環(huán)節(jié)

當(dāng)我們擠手指血時(shí),可能會(huì)擠出少量的組織液,而組織液對檢查結(jié)果會(huì)有部分影響

試紙吸血環(huán)節(jié)

我們用試紙吸血,會(huì)涉及到這滴血的不同層面,有的來自淺表層,有的來自深層,由于各層和組織液的混合不同,所以測出的結(jié)果也不盡相同

血糖儀因素

就算用同一個(gè)血糖儀監(jiān)測兩次,結(jié)果可能也會(huì)不一樣。但是,雖然每一次監(jiān)測的結(jié)果不盡相同,但這些偏差還是會(huì)在一定的范圍之內(nèi)

其他因素

比如不同的手指、時(shí)間、扎針深淺、心情,天氣,室溫等等

血糖監(jiān)測偏差的“不可原諒性”

那么,血糖監(jiān)測的哪些偏差又是“不可原諒性”的呢?

操作錯(cuò)誤

比如使用過期了的試紙進(jìn)行測量;

手指消毒用酒精以外的消毒液;

酒精未干就采血,導(dǎo)致酒精混入血液;

過度擠壓手指皮膚,導(dǎo)致大量組織液混入;

未舍棄第一滴血;

未將血糖儀代碼調(diào)到與試紙一樣;

未按照要求通過專業(yè)權(quán)威渠道定期做血糖儀校正和質(zhì)檢。

由于以上這些原因所導(dǎo)致的偏差,即為“不可原諒性”的。這些也都是我們在監(jiān)測手指血糖的過程中必須規(guī)避的錯(cuò)誤。

對我們糖尿病患者而言,測量手指血糖雖然是一件非常簡單的事情,但是如何確保“偵查軍”們必須帶回準(zhǔn)確的信息,卻至關(guān)重要。因?yàn)橹挥辛私饬俗钫鎸?shí)的戰(zhàn)況,我們才能為這場戰(zhàn)爭點(diǎn)燃勝之光。

糖尿病患者應(yīng)當(dāng)重視自己的每一個(gè)血糖值,因?yàn)椴煌瑫r(shí)間的血糖值代表著不同的身體狀況。深敏血糖為你破解每個(gè)血糖值背后的意義,根據(jù)每個(gè)血糖值,并結(jié)合用藥情況推送不同的控糖建議,讓你的控糖管理更加便捷輕松。

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