有一天,我正準(zhǔn)備給一位病友監(jiān)測餐后兩小時(shí)的手指血糖,他卻拉開床頭柜的抽屜,拿出兩臺(tái)血糖儀對我說:“這是我愛人剛從家里拿過來的兩個(gè)血糖儀,與你們醫(yī)院的血糖儀一起給我測測看,我想看看有沒有什么區(qū)別?”
我分別用三臺(tái)血糖儀進(jìn)行了測量,很快的,三個(gè)值出來了
12.6mmol/L
11.2mmol/L
9.1mmol/L
這下,這位病友的臉色可不好看了,夾雜著無比的疑惑和震驚,大聲的問我:“怎么一滴血三個(gè)血糖儀能測出三個(gè)完全不同的值,到底哪一個(gè)是準(zhǔn)的呢?”
其實(shí),這個(gè)疑惑不只是這位病友遇到了,很多其他的“老糖友”也曾經(jīng)在抗糖路上面臨過。
如果說對于糖尿病患者而言,控制血糖是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,那么監(jiān)測血糖就是打贏這場戰(zhàn)爭必不可少的敵情偵查。
可是,這些好不容易得到的“敵情”,我們又該如何鑒別其正確性與可信度呢?這里,我們就不得不談?wù)勓潜O(jiān)測偏差的“可原諒性”和“不可原諒性”。
血糖監(jiān)測偏差的“可原諒性”
它是指用血糖儀檢測手指血糖時(shí),允許產(chǎn)生一些偏差,但是這個(gè)偏差有一定的范圍。
根據(jù)相關(guān)指南,測試范圍≤4.2mmol/L時(shí)允許偏差不超過±0.83mmol/L,≥4.2mmol/L時(shí)不超過±20%。而這個(gè)參考的值不是用另外一臺(tái)血糖儀監(jiān)測出來,而是通過靜脈抽血送到檢驗(yàn)科進(jìn)行生化檢驗(yàn)出來的結(jié)果。
為什么會(huì)出現(xiàn)“可原諒性”的監(jiān)測誤差呢?
擠手指環(huán)節(jié)
當(dāng)我們擠手指血時(shí),可能會(huì)擠出少量的組織液,而組織液對檢查結(jié)果會(huì)有部分影響
試紙吸血環(huán)節(jié)
我們用試紙吸血,會(huì)涉及到這滴血的不同層面,有的來自淺表層,有的來自深層,由于各層和組織液的混合不同,所以測出的結(jié)果也不盡相同
血糖儀因素
就算用同一個(gè)血糖儀監(jiān)測兩次,結(jié)果可能也會(huì)不一樣。但是,雖然每一次監(jiān)測的結(jié)果不盡相同,但這些偏差還是會(huì)在一定的范圍之內(nèi)
其他因素
比如不同的手指、時(shí)間、扎針深淺、心情,天氣,室溫等等
血糖監(jiān)測偏差的“不可原諒性”
那么,血糖監(jiān)測的哪些偏差又是“不可原諒性”的呢?
操作錯(cuò)誤
比如使用過期了的試紙進(jìn)行測量;
手指消毒用酒精以外的消毒液;
酒精未干就采血,導(dǎo)致酒精混入血液;
過度擠壓手指皮膚,導(dǎo)致大量組織液混入;
未舍棄第一滴血;
未將血糖儀代碼調(diào)到與試紙一樣;
未按照要求通過專業(yè)權(quán)威渠道定期做血糖儀校正和質(zhì)檢。
由于以上這些原因所導(dǎo)致的偏差,即為“不可原諒性”的。這些也都是我們在監(jiān)測手指血糖的過程中必須規(guī)避的錯(cuò)誤。
對我們糖尿病患者而言,測量手指血糖雖然是一件非常簡單的事情,但是如何確保“偵查軍”們必須帶回準(zhǔn)確的信息,卻至關(guān)重要。因?yàn)橹挥辛私饬俗钫鎸?shí)的戰(zhàn)況,我們才能為這場戰(zhàn)爭點(diǎn)燃勝之光。
糖尿病患者應(yīng)當(dāng)重視自己的每一個(gè)血糖值,因?yàn)椴煌瑫r(shí)間的血糖值代表著不同的身體狀況。深敏血糖為你破解每個(gè)血糖值背后的意義,根據(jù)每個(gè)血糖值,并結(jié)合用藥情況推送不同的控糖建議,讓你的控糖管理更加便捷輕松。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥45單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥95本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估
健客價(jià): ¥1368配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥35.88該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià): ¥456配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥561)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥361.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥54阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥185滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥50