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冷知識|2型糖尿病的藥物治療方法

摘要:2型糖尿病患者經(jīng)飲食控制、體力活動、改變生活方式等基礎治療后,血糖仍控制不良時,應考慮藥物治療,包括口服降糖藥物和胰島素治療。

2型糖尿病患者經(jīng)飲食控制、體力活動、改變生活方式等基礎治療后,血糖仍控制不良時,應考慮藥物治療,包括口服降糖藥物和胰島素治療。

口服降糖藥物

適用于2型糖尿病的口服降糖藥物主要有三類,其作用機制各不相同,可單獨使用,也可聯(lián)合使用,從而加強降糖效果。

①磺酰脲類

服用時需注意:餐前15~30分鐘服藥。宜從小劑量開始。開始應使用作用時間較短的藥物。老年人需要減少劑量,避免發(fā)生低血糖。

②雙胍類

目前主要使用的是二甲雙胍(格華止),有增強胰島素的作用。使用二甲雙胍可降低體重,因此對于2型肥胖的糖尿病患者尤其合適。若服用后有胃腸道不適,可在餐中或餐后服用。單獨使用一般不會發(fā)生低血糖反應。

③α-糖苷酶抑制劑

于90年代初投入市場使用,能延緩或抑制葡萄糖在腸道的吸收,從而有效降低餐后高血糖。這類藥物主要有拜糖平、倍欣。服用時需與第一口飯同吃。不良反應主要是腸脹氣,一般能自行緩解。

胰島素治療

若2型糖尿病患者口服降糖藥物的劑量已增到最大,但血糖控制仍不滿意時,可試用胰島素6~12周,觀察胰島素改善血糖的療效。經(jīng)6~12周治療后,部分患者可減量使用維持劑量,個別患者甚至可以停用胰島素一段時間。

2型糖尿病患者伴有急性或慢性并發(fā)癥時,也要根據(jù)血糖水平用胰島素治療。

胰島素治療時需配合飲食運動,預防低血糖的發(fā)生,尤其是老年人更要注意。因此,對剛開始使用胰島素治療的患者,最好住院治療并學習注射胰島素。

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