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“糖友”什么樣的情況下需要住院治療

摘要:如有條件,新發(fā)現(xiàn)的患者宜短期住院,目的為全面檢查,了解有沒有糖尿病并發(fā)癥和其他病變。學(xué)會(huì)觀察病情,掌握糖尿病基礎(chǔ)知識(shí),觀察治療效果

對(duì)于糖尿病這樣一個(gè)慢性病而言,患者、家屬以及醫(yī)務(wù)人員都會(huì)遇到許許多多糾結(jié)的問題,其中之一就是什么情況下需要住院。

其實(shí),我們一再?gòu)?qiáng)調(diào)不能過度醫(yī)療,有些患者根本不需要住院,門診查治已經(jīng)足夠。但是,因?yàn)槟壳暗尼t(yī)保政策有利于住院患者。所以,很多患者就被超范圍地收入病房了。

假如不考慮醫(yī)保經(jīng)費(fèi)問題,什么患者需要住院呢?

明確住院目的

一般而言,住院主要有兩個(gè)目的,第一,全面檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病或并發(fā)癥、合并癥;第二,接受治療。

此外,對(duì)于糖尿病患者而言,很多時(shí)候,住院是為了定期進(jìn)行活血化瘀治療,或者篩查并發(fā)癥與合并癥。

把握住院時(shí)機(jī)

總結(jié)起來,“糖友”在下列幾種情況下需要住院。

1.發(fā)生危及生命的糖尿病急性并發(fā)癥時(shí)。如合并酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷、乳酸酸中毒等。這些急性并發(fā)癥死亡率高,能否搶救成功與治療是否及時(shí)直接相關(guān)。

2.出現(xiàn)其他系統(tǒng)的嚴(yán)重合并癥,如肺炎、肺結(jié)核、心肌梗死、急性膽囊炎、中風(fēng)、發(fā)燒、腹瀉、創(chuàng)傷等。

3.需要行手術(shù)治療的患者。即使是小手術(shù),也應(yīng)住院治療、觀察,這有利于控制糖尿病和手術(shù)后的恢復(fù)。

4.妊娠和分娩的患者。這類患者需要嚴(yán)格而巧妙地控制血糖。否則,糖尿病會(huì)對(duì)母嬰造成嚴(yán)重影響。

5.初發(fā)的1型糖尿病患者。這種糖尿病患者多為30歲以下,起病時(shí)體重下降明顯,口渴、多尿等癥狀突出,血糖較高,終身需要胰島素治療。住院的目的是控制高血糖,消除癥狀,讓患者掌握糖尿病知識(shí),學(xué)會(huì)注射胰島素并能根據(jù)血糖、尿糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整胰島素劑量。

6.控制不好的2型糖尿病患者。長(zhǎng)期高血糖、治療效果差者也需要住院,以了解為什么血糖控制不好。

7.需要進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者。有些患者需要接受每日一次以上的胰島素治療,這樣的患者也宜住院學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)病情,掌握胰島素的治療方法。

8.患有嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥的患者。有些患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管、外周血管并發(fā)癥,如糖尿病足、心絞痛、心肌梗死、中風(fēng)等,或者出現(xiàn)眼底出血、痛性神經(jīng)病、頑固性腹瀉等。這些病人住院調(diào)整相當(dāng)重要。

9.出現(xiàn)頻繁低血糖的患者。

10.需要全面篩查并發(fā)癥的患者。

如有條件,新發(fā)現(xiàn)的患者宜短期住院,目的為全面檢查,了解有沒有糖尿病并發(fā)癥和其他病變。學(xué)會(huì)觀察病情,掌握糖尿病基礎(chǔ)知識(shí),觀察治療效果。

另外,每年患者都需要進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥與合并癥篩查,可以考慮住院。

當(dāng)然,因?yàn)獒t(yī)保政策偏向于住院治療。所以,想既節(jié)省費(fèi)用,又要全面檢查,住院也是比較好的選擇。

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