對于同糖尿病打過多年交道的老糖友來說，血糖值、糖化血紅蛋白水平等指標(biāo)的正常值可謂早已刻在骨子里，而這些標(biāo)準(zhǔn)也正是糖友們歷經(jīng)各種辦法夢寐以求的，下面就跟著小編一起來了解下吧。

糖友能自己做好控制血糖的工作

血糖控制越嚴(yán)越好嗎？

血糖會影響心臟、腦、神經(jīng)等多種臟器的健康并引起相應(yīng)的并發(fā)癥，其中心血管疾病成為2型糖尿病患者最主要的死因。

一項(xiàng)ACCORD（控制糖尿病心血管風(fēng)險(xiǎn)）試驗(yàn)研究了中老年2型糖尿病患者血糖控制情況與其心血管事件發(fā)生率的相關(guān)性。受試者分為兩組，一組接受強(qiáng)化治療，以糖化血紅蛋白水平降至6.0%為目標(biāo)；另一組接受標(biāo)準(zhǔn)治療，糖化血紅蛋白目標(biāo)值為7.0%-7.9%。

在隨訪觀察3.7年后，雖然強(qiáng)化治療組非致死性心肌梗死的發(fā)生率低于標(biāo)準(zhǔn)治療組，但因原發(fā)性心血管病而死亡的患者顯著高于標(biāo)準(zhǔn)治療組。另外，治療結(jié)束后，強(qiáng)化治療組的平均糖化血紅蛋白水平反而從6.4%上升到了7.2%。

同樣，中老年患者可能存在其他慢性疾病，若血糖控制過嚴(yán)，則有引發(fā)低血糖的危險(xiǎn)。與年輕患者相比，中老年患者對低血糖的感知更弱，有些患者可能血糖已經(jīng)很低，卻并未出現(xiàn)低血糖反應(yīng)而直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)，因此其血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)稍稍寬松，糖化血紅蛋白在7.5％-8.5％之間即可。

目前，國內(nèi)外糖尿病指南都推薦糖尿病患者的血糖管理要個性化，即要根據(jù)患者的不同情況給出不同的控制標(biāo)準(zhǔn)，一味地將正常人的血糖標(biāo)準(zhǔn)照搬到糖尿病的治療目標(biāo)中并不可取。

如何控制血糖

減輕胰島負(fù)擔(dān)，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值，并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展；維持健康，使成人能從事各種正常的活動，兒童能正常地生長發(fā)育；維持正常的體重。肥胖者減少能攝入，可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加，以增強(qiáng)對種傳染的抵抗力。

飲食療法應(yīng)用要點(diǎn)

飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。

飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

科學(xué)地安排好主食與副食

不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。

蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。

限制飲食中膽固醇的含量

因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。

故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。