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關(guān)于糖尿病患者的心理調(diào)適

2018-09-05 來源:文糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于人的心理因素作為糖尿病中介因素。為此,在治療糖尿病患者時(shí),加強(qiáng)病人的心理調(diào)整,改變心理狀態(tài),凈化心理世界是治療的一個(gè)重要方面。在臨床工作中,應(yīng)注意以下幾種心理的調(diào)適。

心理調(diào)適是指使用心理科學(xué)的方法對認(rèn)知、情緒、意志、意向等心理活動進(jìn)行調(diào)整,以保持或恢復(fù)正常狀態(tài)的實(shí)踐活動。心理調(diào)適既可以自己進(jìn)行,也可用于幫助別人。

糖尿病為慢性終身性疾病,其并發(fā)癥發(fā)生率高、危害大。關(guān)于糖尿病病因的研究除遺傳、病毒、自身免疫、代謝因素外,心理因素已引起臨床工作者的重視。心理學(xué)家認(rèn)為糖尿病人具有個(gè)體的易患性,心理因素是糖尿病患者的基本病理因素之一。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)及免疫學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),持續(xù)或過強(qiáng)的心理應(yīng)激,會導(dǎo)致下丘腦腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的機(jī)能變化。這兩個(gè)系統(tǒng)長期反復(fù)的被激活并作用于胰島細(xì)胞而導(dǎo)致胰島系的分泌紊亂,干擾胰島素的分泌和胰島細(xì)胞自身的分泌障礙,從而誘發(fā)糖尿病。一般來說,心理矛盾,心理沖突是主客觀不適而引起的個(gè)體變化,因此心理因素是糖尿病的中介因素,是誘發(fā)因子,至于心理因素對胰島細(xì)胞分泌的影響,還要取決于個(gè)體的心理適應(yīng)能力。

另外,心身醫(yī)學(xué)研究證實(shí),肥胖癥與心理社會因素密切相關(guān)。焦慮煩躁、壓抑等情緒對食欲和飲食規(guī)律有重大影響。長期心理應(yīng)激還可導(dǎo)致情緒障礙擾亂下丘腦攝食中樞而使部分人發(fā)生夜進(jìn)食綜合癥,它以多食、肥胖為特征,發(fā)病率約占肥胖癥的15%,為糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。

由于人的心理因素作為糖尿病中介因素。為此,在治療糖尿病患者時(shí),加強(qiáng)病人的心理調(diào)整,改變心理狀態(tài),凈化心理世界是治療的一個(gè)重要方面。在臨床工作中,應(yīng)注意以下幾種心理的調(diào)適。

對消極心理的調(diào)適

糖尿病患者經(jīng)過一般治療效果不佳或病情反復(fù)時(shí),容易出現(xiàn)急躁情緒及憂郁心理,甚至出現(xiàn)悲觀絕望的心理狀態(tài),如情緒低落,煩躁不安等,對治療失去信心,精神負(fù)擔(dān)重,消極心理與病情形成惡性循環(huán),對這種心理病人在藥物治療的同時(shí)應(yīng)做到:首先要病人了解自己患病的性質(zhì),解除其不必要的思想負(fù)擔(dān),從而提高患者的心理健康意識,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的耐心和信心。

對淡化心理的調(diào)適

有的患者對于糖尿病了解甚少,確診后常抱無所謂態(tài)度,認(rèn)為這病不耽誤吃喝,治不治影響不大,有的在治療中剛有好轉(zhuǎn),便不堅(jiān)持治療,這種患者的心理行為帶有兩重性,即沒有精神負(fù)擔(dān),有利于治療一面,又有對此病認(rèn)識不夠,不積極治療,缺乏主動配合治療一面。對這種心理患者在治療上應(yīng)采取多種方式,宣傳此病知識、認(rèn)識此病的危害性和嚴(yán)重性,幫助他們克服淡化心理,主動配合治療,爭取早日康復(fù)。

對躁怒心理的調(diào)適

躁怒、憂恐所致的精神緊張,以及巨大的心理壓力,會引起應(yīng)激激素和胰高糖素分泌的大量增加,這些激素都是升高血糖并與胰島素對抗的激素,對糖尿病的發(fā)生、發(fā)展起著重要的作用。調(diào)適不良情緒的方式是渲泄,把積聚在內(nèi)心的痛苦、憂傷、怒氣等發(fā)泄掉。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)視病情與患者家屬一起引導(dǎo)教育患者保持沉著冷靜、豁達(dá)大度、戒怒戒躁、積極樂觀的心理狀態(tài),對糖尿病的防治大有裨益。

對厭倦心理的調(diào)適

飲食、運(yùn)動和藥物是治療糖尿病的重要手段。由于老年糖尿病患者的飲食少于常人,當(dāng)出現(xiàn)想食不敢食、饑餓難奈時(shí),容易產(chǎn)生厭倦心理和痛苦。另外,長期的運(yùn)動鍛煉和服藥帶來的麻煩,對一些意志薄弱的患者容易造成情緒不穩(wěn)定,導(dǎo)致病情惡化。對此,醫(yī)護(hù)人員要使患者充分認(rèn)識到控制飲食、調(diào)整食品結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉和配合藥物治療的重要性。只有在自覺配合治療的基礎(chǔ)上,依靠醫(yī)療機(jī)構(gòu),科學(xué)地、廣泛地開展糖尿病群體的社會性、整體性、綜合性的防治和保健,才能收到良好的治療效果。

心理治療是消除和緩解患者抑郁焦慮情緒和不良心理問題的重要手段。研究結(jié)果顯示,心理干預(yù)能夠幫助患者增強(qiáng)心理應(yīng)對能力,減輕焦慮抑郁情緒,改善惡劣心境,其作用不亞于藥物治療。

在治療糖尿病中,心身醫(yī)學(xué)在強(qiáng)調(diào)自我保護(hù)全面預(yù)防的同時(shí),還提出了軀體和心理相結(jié)合的綜合治療的概念,為最大限度減輕糖尿病患者痛苦和康復(fù)提供了更加科學(xué)的醫(yī)療方案,糖尿病患者應(yīng)配合醫(yī)生,學(xué)會應(yīng)用飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動和藥物三方面(口服降糖藥或胰島素)來達(dá)到控制血糖的目的。

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