不同時(shí)間段的血糖監(jiān)測(cè)值的意義

2018-08-31 來(lái)源：河南省人民醫(yī)院糖尿病之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：餐前血糖一般體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值，說(shuō)明降糖藥的遠(yuǎn)期療效。如果降糖藥的遠(yuǎn)期療效差，也許餐后2～3小時(shí)的血糖最低，到了下頓餐前血糖升高，不能保持正常情況下的血糖最低值。

在家進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)已經(jīng)成為“糖友”日常生活的一部分，大多數(shù)“糖友”測(cè)過(guò)空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖、睡前血糖等，那么，測(cè)這些不同時(shí)間段的血糖值有什么意義，反映了什么情況，您是否知道呢？

早餐前血糖（早晨6～7點(diǎn)血糖值）

臨床意義：我們一般將早晨6～7點(diǎn)沒(méi)吃飯時(shí)測(cè)得的血糖稱(chēng)為“早餐前血糖”。這個(gè)時(shí)間段的血糖值一方面體現(xiàn)胰島B細(xì)胞的殘存功能控制夜間基礎(chǔ)血糖和凌晨升高的血糖（黎明現(xiàn)象）的能力；另一方面體現(xiàn)降糖藥的遠(yuǎn)期療效。如果此時(shí)間段血糖高出正常范圍，說(shuō)明殘存的胰島B細(xì)胞功能和降糖藥的遠(yuǎn)期療效均較差。

午餐前、晚餐前、睡前血糖

臨床意義：餐前血糖一般體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病患者良好控制血糖的最低值，說(shuō)明降糖藥的遠(yuǎn)期療效。如果降糖藥的遠(yuǎn)期療效差，也許餐后2～3小時(shí)的血糖最低，到了下頓餐前血糖升高，不能保持正常情況下的血糖最低值。

三餐后2小時(shí)血糖

臨床意義：餐后1小時(shí)往往是血糖最高的時(shí)候，通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，會(huì)使血糖降下來(lái)，到了餐后2小時(shí)，血糖一般恢復(fù)到空腹水平，至少降到7.8mmol/L以下。如果是糖耐量減低或糖尿病患者，則餐后2小時(shí)血糖很難維持這個(gè)水平，經(jīng)過(guò)治療后，通過(guò)測(cè)這個(gè)時(shí)間段血糖，可反映治療效果。另外，懷疑糖尿病，也需要測(cè)餐后2小時(shí)血糖來(lái)幫助確診。

一些“糖友”習(xí)慣只監(jiān)測(cè)某一餐后2小時(shí)的血糖，實(shí)際上應(yīng)該三餐后都監(jiān)測(cè)，因?yàn)槊坎秃蟮难亲兓疾灰粯印?br />
夜間血糖

臨床意義：夜間入睡后機(jī)體代謝水平最低，雖然有生長(zhǎng)激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素生理節(jié)律的影響，但是由于同時(shí)有胰島素適當(dāng)?shù)姆置?，所以正常情況下，這應(yīng)當(dāng)是一天中血糖最低、最平穩(wěn)的時(shí)候。糖尿病患者如果血糖控制得好，夜間血糖也應(yīng)當(dāng)是最低的。如果夜間血糖高，可能導(dǎo)致早餐前血糖高，這和夜間不高、只凌晨才高的黎明現(xiàn)象是不一樣的，有必要進(jìn)行鑒別。可通過(guò)多時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)夜間血糖，如0點(diǎn)、2點(diǎn)、4點(diǎn)、6點(diǎn)，從而分析導(dǎo)致早餐前血糖高的原因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

隨機(jī)血糖

臨床意義：一些特殊情況對(duì)病人血糖的影響是非常明顯的，如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、生病、情緒變化、月經(jīng)期等，血糖都會(huì)明顯波動(dòng)。“糖友”日常要留意這些特殊情況，盡量把對(duì)血糖有影響的因素控制到最低。

另外要及時(shí)捕捉低血糖的瞬間（約10分鐘之內(nèi)）。當(dāng)發(fā)生低血糖后，身體中很多升血糖激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會(huì)升高，而且會(huì)大大高出平時(shí)的水平（稱(chēng)“蘇木杰反應(yīng)”），所以當(dāng)懷疑有低血糖發(fā)生時(shí)，要及時(shí)測(cè)血糖，捕捉低血糖的瞬間。如果血糖測(cè)晚了，血糖正常或高血糖，就難以確定是低血糖后的高血糖反應(yīng)還是本來(lái)就沒(méi)有發(fā)生低血糖，這兩種情況的治療完全相反。

餐后半小時(shí)～1小時(shí)血糖

臨床意義：如果吃了消化吸收特別快的食物，像粥、果汁、飲料、西瓜、葡萄等，血糖可能升高得非?？欤孕枰獪y(cè)吃這些食物后短時(shí)間內(nèi)的血糖，如餐后半小時(shí)血糖。

如果想了解吃普通食物或一般水果（像蘋(píng)果、梨、桔子等）血糖最高時(shí)的情況，應(yīng)測(cè)餐后1小時(shí)血糖。

通過(guò)測(cè)半小時(shí)～1小時(shí)血糖，可幫助“糖友”了解日常一些食物對(duì)血糖的影響究竟有多大，從而做到心中有數(shù)。

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安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測(cè)，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。

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該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用，用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專(zhuān)業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專(zhuān)業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。

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