提到中醫(yī)范疇里的糖尿病,不少人都會(huì)想到“消渴”二字。消渴,字面意思是消瘦和口渴,也就是常說的“三多一少”,即多飲、多食、多尿和體重減輕。其實(shí),“消渴”只是糖尿病的一個(gè)階段。
隨著中醫(yī)對疾病認(rèn)識的不斷深入,目前認(rèn)為,糖尿病常始于肥胖,逐漸發(fā)展為“脾癉(dān)”,最終轉(zhuǎn)為“消渴”,并引起各種并發(fā)癥。中醫(yī)將糖尿病分為“脾癉”和“消癉”兩類。“脾癉”是較常見的類型,這部分患者特征是體型肥胖,常伴有血脂、血壓及血尿酸水平的異常,多為2型糖尿病患者;“消癉”主要見于1型糖尿病,其主要特征是發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為消瘦。
糖尿病的六個(gè)階段
石家莊糖尿病醫(yī)院是國家科技部《國家科技成果重點(diǎn)推廣計(jì)劃》項(xiàng)目“疏肝調(diào)氣法調(diào)節(jié)糖尿病血糖功能”技術(shù)依托單位,建院25年以來,始終堅(jiān)持以中醫(yī)藥為特色!
醫(yī)院在“疏肝調(diào)氣法治療糖尿病”理論指導(dǎo)下,全程辨證施治,提出了糖尿病及并發(fā)癥“六階段”治療方案,把糖尿病分為腹部肥胖期、餐后高血糖期、輕度糖尿病、中度糖尿病、重度糖尿病和危重糖尿病六個(gè)階段!
一、腹部肥胖期
肥胖者,尤其是腹部肥胖者,是糖尿病易感人群,容易產(chǎn)生胰島素抵抗。這類人不論有無天氣的變化或生活的改變,一定要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法,保持正常體重,預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
二、餐后高血糖期
這類人要做到以提高胰島素受體結(jié)合率為主,患者的胰島細(xì)胞80%以上是正常的,20%是胰島素受體不敏感。做到科學(xué)飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),情緒樂觀,同時(shí)采用胰島生口服液等系列純中藥,可以達(dá)到良好的治療目的。本階段治療的重點(diǎn)是阻止患者發(fā)展為輕度糖尿病。
三、輕度糖尿病期
這部分患者的治療要重在調(diào)整胰島素受體結(jié)合率,增加胰島素敏感性。他們服用降糖西藥后往往會(huì)反復(fù)發(fā)生低血糖,不利于病情的控制。石家莊糖尿病醫(yī)院對此類患者的治療強(qiáng)調(diào)在加強(qiáng)營養(yǎng)的前提下,口服改善和修復(fù)胰島功能的純中藥,使空腹不出現(xiàn)低血糖,而3h、2h、1h血糖依次逐漸趨于正常,并長期保持穩(wěn)定。
四、中度糖尿病期
此類患者的治療的目標(biāo)主要是恢復(fù)胰島功能,提高胰島素受體結(jié)合率。這部分患者大都在口服降糖西藥,降糖只是一種治標(biāo)的方法。如果同時(shí)口服改善胰島功能、調(diào)節(jié)受體結(jié)合率的純中藥,則可以達(dá)到標(biāo)本同治的臨床效果。
五、重度糖尿病期
此階段的糖尿病患者胰島素水平低下2/3,而且大部分已有并發(fā)癥,所以治療重點(diǎn)在于維護(hù)剩余的1/3胰島功能,使其不再進(jìn)一步被破壞,阻止并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展。在口服改善和修復(fù)胰島功能的純中藥的基礎(chǔ)上,降糖西藥要適量應(yīng)用,同時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。
六、危重糖尿病期
很容易出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,如酮癥酸中毒、高滲性昏迷、并發(fā)心梗、糖尿病壞疽(爛腳)、腎功能減退等,必須住院治療,對急癥患者進(jìn)行緊急搶救。
如何判斷自己處于哪個(gè)階段?
做胰島功能檢查,胰島功能檢查既是確診l型還是2型糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)、判定糖尿病的輕、中、重程度和正確選擇藥物的依據(jù),也是判定是否必須注射胰島素和能否停用胰島素治療的依據(jù)!
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.5貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥571.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥67治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥18.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥212滋腎養(yǎng)陰,益氣生津。用于氣陰兩虛所致的消渴病,癥見多飲、多尿、多食、消瘦、體倦乏力、眠差、腰痛;2型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥18.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥21滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥13