經(jīng)常擠地鐵、公交車(chē)上下班的人一定深有體會(huì)，滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)能?chē)廂里，某個(gè)人與你面對(duì)面站著，恰巧這個(gè)人接了個(gè)電話或者打了個(gè)哈欠，一股惱人的口臭迎面而來(lái)，使你胃里如翻江倒海般做嘔……口氣問(wèn)題確實(shí)困惱著很多人，很多糖尿病患者長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)受到口氣的困擾，可有些患者認(rèn)為口氣不是什么大問(wèn)題，沒(méi)有處理，可是情況卻變得越來(lái)越糟糕。他們不敢與別人太過(guò)親近，人際關(guān)系也受到了影響。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)口氣要警惕五大問(wèn)題。

糖尿病患者口氣重警惕五大問(wèn)題

胃腸道問(wèn)題

很多人都會(huì)擔(dān)心糖尿病會(huì)引起心血管、腎臟、眼部病變等，糖尿病引起的胃腸道疾病很容易被忽略。糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道問(wèn)題，其實(shí)是由于糖尿病病變損害到患者的自主神經(jīng)，而出現(xiàn)功能性病變，大約50%糖尿病患者會(huì)并發(fā)胃輕癱；并發(fā)腸功能紊亂或腸麻痹者占15%～20%。胃輕癱表現(xiàn)為進(jìn)食后食物不往下走，潴留在胃中的時(shí)間較長(zhǎng)，而引起惡心、嘔吐和腹部不適感等。由于食物在胃中潴留，不能及時(shí)被機(jī)體消化吸收，食物殘余會(huì)在胃中發(fā)酵，形成腐敗物，當(dāng)患者張口時(shí)，就會(huì)有臭味逆流而上。

另外，糖尿病引起的自主神經(jīng)病變也會(huì)使患者出現(xiàn)便秘，多發(fā)生于老年人。老年人本身由于神經(jīng)、心理因素的影響，排便反射遲鈍，腹部肌肉的收縮力減弱，糞便不如年輕人柔軟；而且老年人牙齒又不好，吃含纖維素多的食物少，活動(dòng)量也少，這些情況都會(huì)容易導(dǎo)致排便困難。因此，老年糖友更易出現(xiàn)或加重便秘，糞便在體內(nèi)排不出去，口臭問(wèn)題便產(chǎn)生了。

口腔問(wèn)題

牙周病在糖尿病患者中發(fā)生率較高，主要表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、牙周溢膿、牙槽骨吸收，在糖尿病病情控制后這些癥狀可減輕。發(fā)生牙周病時(shí)患者牙周已經(jīng)感染化膿，會(huì)有惡臭味道產(chǎn)生，影響患者的口腔氣味。牙周病的發(fā)生可能與牙周組織微血管病變有關(guān)，糖尿病患者平時(shí)比普通人更應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。糖尿病患者一旦出現(xiàn)牙周病的癥狀，需要及時(shí)去看醫(yī)生，防止病情加重。

糖尿病患者比普通人更易發(fā)生齲齒，齲壞的原因是由于患者口腔內(nèi)唾液減少、唾液糖分增多、身體抵抗力下降等造成口腔內(nèi)菌群失調(diào)，細(xì)菌在口腔內(nèi)滋生，致使牙齒脫礦、有機(jī)質(zhì)遭到破壞，產(chǎn)生齲洞。齲壞的牙齒由于細(xì)菌滋生也會(huì)造成口腔異味，糖尿病患者發(fā)生齲齒一定要及時(shí)治療。

酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，多見(jiàn)于1型糖尿病患者，但2型糖尿病患者也可發(fā)生。常見(jiàn)的誘因有急性感染、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng)、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激等。

在平時(shí)，糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者和具有上述誘因的2型糖尿病患者一定要警惕酮癥酸中毒的發(fā)生。酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)有多尿、煩渴多飲和乏力癥狀加重；失代償階段出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、煩躁、嗜睡等癥狀，呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味（丙酮?dú)馕叮?。?dāng)糖尿病患者發(fā)現(xiàn)口氣中有爛蘋(píng)果味，一定要警惕是否發(fā)生了酮癥酸中毒。

藥物副作用

很多口服降糖藥有一定的胃腸道副作用，雙胍類會(huì)有腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹等胃腸道反應(yīng)；α-糖苷酶抑制劑會(huì)有腹脹、排氣增多、腹瀉等副作用；磺脲類藥物會(huì)有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。這些藥物引起的胃腸道反應(yīng)會(huì)影響到患者正常的進(jìn)食以及食物的消化吸收，進(jìn)而可能引起口腔有異味，所以糖尿病患者選擇口服藥治療時(shí)，如果有口臭出現(xiàn)，要留意是否為藥物的副作用引起。

心理壓力

很多糖尿病患者的心理壓力比較大，容易產(chǎn)生焦慮情緒。清代《雜病源流悄燭》中提到：“虛火郁熱，蘊(yùn)于胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭。”其中提到的“郁”和“勞心”都指的是人的不良情緒狀態(tài)。而當(dāng)患者有口臭出現(xiàn)，又會(huì)加大心理壓力，如此惡性循環(huán)。所以，糖尿病患者在平時(shí)一定要保持平和的心態(tài)，不可過(guò)度焦慮，適當(dāng)放松壓力，以能輕松控制血糖。