糖尿病如今被視為“萬病之源”,血糖如果控制不好,很多疾病也會(huì)接踵而至。糖尿病與癌癥之間是否存在一些關(guān)聯(lián),長期以來都受到人們的關(guān)注,其實(shí)早在20世紀(jì)30年代就有學(xué)者提出糖尿病與腫瘤發(fā)生有關(guān)?!短悄虿∨c癌癥共識(shí)報(bào)告》是由美國糖尿病協(xié)會(huì)和美國癌癥學(xué)會(huì)共同制定,肯定了糖尿病會(huì)增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病會(huì)增加癌癥患病率、死亡率
癌癥在糖尿病,尤其是2型糖尿病患者中更為常見,糖尿病發(fā)生癌癥風(fēng)險(xiǎn)最高的疾病類型為肝癌、胰腺癌和子宮內(nèi)膜癌,其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)要高達(dá)兩倍以上,其次是結(jié)腸癌/直腸癌、乳腺癌和膀胱癌,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)為1.2~1.5倍。但還有一項(xiàng)例外,那就是男性2型糖尿病患者前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是降低的。也有研究表明,糖尿病并發(fā)癌癥可能存在年齡差異,如新診斷的50歲以上糖尿病患者中1%的人在3年內(nèi)將發(fā)展成胰腺癌。糖尿病也會(huì)增加癌癥的死亡率。與非糖尿病乳腺癌患者相比,糖尿病合并乳腺癌患者的5年死亡率的風(fēng)險(xiǎn)比為1.39。糖尿病合并結(jié)直腸癌的患者,全因死亡率較非糖尿病患者增加32%。
糖尿病與癌癥存在“共同土壤”
目前學(xué)者認(rèn)為2型糖尿病與腫瘤可能存在“共同土壤”,即易患2型糖尿病的危險(xiǎn)因素大多也是易患腫瘤的危險(xiǎn)因素。
肥胖眾所周知,肥胖是發(fā)生2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素,更有研究數(shù)據(jù)顯示,我國95%的糖尿病是由肥胖引起的。禍起肥胖,海外有研究說,體重指數(shù)(BMI)增加,常見10種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)隨之增加。這10種癌癥為:子宮內(nèi)膜癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、宮頸癌、結(jié)腸癌、甲狀腺癌、白血病、卵巢癌和絕經(jīng)后乳腺癌。
飲食習(xí)慣所謂病從口入,很多病都是吃出來的,糖尿病和癌癥都脫不了干系。喜歡吃高熱量、油膩食物會(huì)導(dǎo)致人體營養(yǎng)過剩,時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致胰島功能受損而出現(xiàn)糖尿病。咸菜、咸肉等食物中含有亞硝酸鹽;發(fā)霉的米、面、花生等食物中含有黃曲霉素,熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有煙焦油等,這些物質(zhì)都具有致癌作用。
缺乏體育鍛煉生命在于運(yùn)動(dòng),久坐不動(dòng)的人身體會(huì)處于亞健康狀態(tài),使身體各項(xiàng)機(jī)能減退,身體免疫力下降,還會(huì)導(dǎo)致肥胖,使人容易生病。體育鍛煉在糖尿病患者的治療中占有重要地位。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性,有助于控制血糖。流行病學(xué)研究顯示,規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上可使糖尿病患者的糖化血紅蛋白降低0.66%,堅(jiān)持規(guī)律鍛煉12~14年的糖尿病患者病死率也會(huì)顯著降低。參加體育活動(dòng)的人群較久坐生活方式人群結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可以降低30%~40%,女性乳腺癌的發(fā)病下降20%~30%。德國科學(xué)家研究還發(fā)現(xiàn),在同一年齡組,堅(jiān)持體育鍛煉的人得癌癥的幾率僅為缺乏體育鍛煉者的1/9。專家認(rèn)為,每天參加10~15分鐘的體育鍛煉,就能使體內(nèi)免疫力增強(qiáng),其抵御癌癥的能力也增強(qiáng)。
胰島素抵抗胰島素抵抗是糖尿病發(fā)病原因之一,因?yàn)樗鼤?huì)使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗,使血液中葡萄糖濃度升高。胰島素抵抗其實(shí)參與到了很多疾病的發(fā)病機(jī)制,如高血壓、癌癥等。研究發(fā)現(xiàn),胰島素抵抗與某些癌癥發(fā)生、發(fā)展有一定的關(guān)聯(lián),包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、結(jié)腸-直腸癌、腎癌和食管癌等。
治療藥物會(huì)相互影響
糖皮素激素常規(guī)用于多種癌癥治療,但是糖皮質(zhì)激素會(huì)引起血糖升高,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素會(huì)促進(jìn)肝臟中的糖異生,抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用,增強(qiáng)生長激素等其他升高血糖激素的作用,損害胰島功能。
二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物,有研究稱,二甲雙胍可以抑制癌細(xì)胞生長,所以糖尿病患者在服用二甲雙胍的同時(shí)也有效預(yù)防了癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)也有學(xué)者稱胰島素類似物和胰島素促泌劑會(huì)增加糖尿病患者發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn),但臨床證據(jù)尚不明確。在糖尿病治療中最需要面對(duì)和解決的是預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,不要為了一些降糖藥物存在致癌風(fēng)險(xiǎn)的“烏龍”傳說,而影響糖尿病治療,影響健康甚至生命,那就得不償失了。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥81)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥138治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥57貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥16001.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥212本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥66用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥26硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456