如何做好口服葡萄糖耐量試驗(yàn)？

2018-08-28 來(lái)源：內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：疾病:肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、胰腺疾病以及內(nèi)分泌疾病,包括垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病均會(huì)導(dǎo)致血糖的變化。

什么是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)？

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是檢查人體調(diào)節(jié)功能的重要方法。

正常人一次食入大量葡萄糖后，血糖水平略有升高，2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，這稱為耐糖現(xiàn)象。

OGTT一般采用無(wú)水葡萄糖75克，檢測(cè)空腹和口服葡萄糖水后各時(shí)間點(diǎn)的靜脈血漿葡萄糖。

OGTT是怎么做的？

您可以參照下圖，更為直觀地了解OGTT的做法。

試驗(yàn)進(jìn)行時(shí)注意事項(xiàng)：

空腹進(jìn)行，空腹時(shí)間不少于10小時(shí)，不大于16小時(shí)。

一般在早晨7～9時(shí)進(jìn)行

試驗(yàn)時(shí)避免劇烈體力活動(dòng)，試驗(yàn)前病人應(yīng)靜坐或靜臥至少半小時(shí)

試驗(yàn)前、中避免精神刺激

試驗(yàn)過(guò)程中不能進(jìn)食

試驗(yàn)中如果口服糖水后出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)擇日再做

試驗(yàn)前3天攝入足夠的碳水化合物

應(yīng)激可使血糖升高,如發(fā)熱、感染、急性心肌梗死、手術(shù)等。這些情況下不建議進(jìn)行OGTT。

其它影響結(jié)果判定的因素：

體力活動(dòng):長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)病人可使糖耐量受損。、

疾病:肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、胰腺疾病以及內(nèi)分泌疾病,包括垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病均會(huì)導(dǎo)致血糖的變化。

藥物:藥物影響血糖波動(dòng).

可使血糖增高的藥物:噻嗪類、糖皮質(zhì)激素、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素、速尿、女性避孕藥、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生長(zhǎng)激素

可使血糖下降的藥物:磺脲類、雙胍類、對(duì)氨水楊酸、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、抗甲狀腺藥物、水楊酸、心得安、丙磺舒等。

什么情況下需要做OGTT?

當(dāng)靜脈空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之間并有臨床癥狀,疑診糖尿病時(shí),應(yīng)該進(jìn)一步做OGTT試驗(yàn),明確糖耐量情況。

一般，以下人群需要做OGTT:

年齡>45歲,空腹血糖≥5.6mmol/L

有糖尿病家族史者

肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥

反復(fù)早產(chǎn)、死胎、巨嬰、難產(chǎn)、流產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦

屢發(fā)皮膚癤腫、皮膚感染,泌尿系感染者

PS：另外，部分糖尿病早期患者由于胰島素分泌高峰延遲出現(xiàn)下一餐前低血糖現(xiàn)象（未到吃飯的時(shí)間，饑餓明顯），這種情況下也需要做OGTT，而且使饑餓發(fā)生的時(shí)間可以進(jìn)行3小時(shí)或者4小時(shí)試驗(yàn)。

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