如果你患有糖尿病,減肥有助于你擺脫對胰島素與其他藥物的依賴。因而,在專家的協(xié)助下制定一個安全有效的糖尿病減肥計劃非常必要。
美國國家健康研究院的一項研究顯示,受試者把鍛煉與調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的方法結(jié)合起來之后,其II型糖尿病的發(fā)病危險降低了58%。該研究招募的對象是平均體質(zhì)指數(shù)為34與血糖處于臨界狀態(tài)者。研究人員指出,如果糖尿病患者能夠減掉自身體重的5%^-10%,就能顯著降低血糖水平,長期觀察的結(jié)果是,糖尿病患者通過減肥,完全能夠擺脫對胰島素及糖尿病藥物的依賴了。這次研究清清楚楚地向我們表明,肥胖與糖尿病之間有著千絲萬縷的聯(lián)系。
不過,糖尿病患者在開始減肥之前,與醫(yī)生保持密切聯(lián)系是非常重要的,因?yàn)槟阍谡{(diào)節(jié)飲食過程中,自身的血糖水平、胰島素水平以及你所服用藥物都需要特別關(guān)注。
美國膳食協(xié)會指出,在節(jié)食減肥過程中,一定不要冒血糖波動的危險。對于糖尿病人而言,每日減掉500千卡的熱里是安全的。并且,要按比例從蛋白質(zhì)、碳水化合物以及脂肪中限制熱里攝取。該協(xié)會建議,糖尿病患者在攝取蛋白質(zhì)、碳水化合物與脂肪時,其理想標(biāo)準(zhǔn)是,50%-55%的碳水化臺物、30%的脂肪與10%-15%的蛋白質(zhì)。
關(guān)注碳水化合物。因?yàn)樘妓衔飳ρ堑挠绊懽畲?,這類食物在進(jìn)入人體后最先被分解成糖分。所以,食用復(fù)臺碳水化合物(如全麥面包、蔬菜等)對于控制血糖十分有益,原因在于復(fù)臺碳水化臺物在體內(nèi)分解的速度緩慢,吸收進(jìn)入血液循環(huán)的進(jìn)度也緩慢,從而降低了血糖水平陡然升高的危險。對血糖最為不利的是白面包,它會引起血糖劇烈波動;全麥面包比白面包要好得多,但如果再添加一些花生醬,會更有益于控制血糖。
如果一味減少碳水化臺物攝入量(這是一種最為常見的節(jié)食方法),會是非常危險的。一旦身體沒有可供燃燒的碳水化合物來為各組織提供能量,新陳代謝就會進(jìn)入一種“酮癥”狀態(tài)。這時,身體燃燒的全是脂肪。此刻,你的饑餓感降低,吃得也比往常少。然而,身體長期維持這種“酮癥”狀態(tài)會帶來諸多健康問題。
“酮癥”狀態(tài)會減少氧氣對組織的供應(yīng)里,從而對眼睛、腎臟、心臟以及肝臟帶來危害。這就是為什么以低碳水化臺物、高蛋白而著稱的阿特金斯(Atkins)減肥法對于糖尿病患者會產(chǎn)生危害的原因所在。糖尿病患者在減肥過程中,需要按照一種更加均衡的飲食方式,只有這樣,身體才能既吸收營養(yǎng)物質(zhì),又不至于造成“酮癥”。
關(guān)注血糖。減肥對任何人都是一種挑戰(zhàn)。對于注射胰島素的糖尿病人來說,這一挑戰(zhàn)性顯得更加艱巨,因?yàn)樗麄兂霈F(xiàn)低血糖時必須趕緊吃東西。所以,糖尿病患者既要減少熱量攝入,又要預(yù)防用藥過量,還要及時吃東西以糾正過低的血糖。
對糖尿病人而言,血糖過低與血糖過高是同等重要的事情,都需要密切關(guān)注。如果體內(nèi)胰島素數(shù)里大于身體所需,就會出現(xiàn)低血糖。
在其初期階段,低血糖會導(dǎo)致思緒不清、眩暈以及肢體顫動等癥狀。隨著病情的不斷進(jìn)展,會變得非常危險,可能會出現(xiàn)暈厥,甚至昏迷。
糖尿病人在減肥過程中,常常會發(fā)生低血糖,這是因?yàn)闇p少熱量攝入與減肥本身都會對血糖產(chǎn)生影響。相反,如果體內(nèi)胰島素水平過低而不能發(fā)揮控制血糖之作用,就會導(dǎo)致高血糖。
之所以會出現(xiàn)高血糖,是因?yàn)樽⑸湟葝u素的患者或者服用降糖藥物的病人沒有按照規(guī)定的劑量用藥,或者沒有遵循通常的節(jié)食原則。
注意鍛煉。鍛煉對糖尿病的益處之一就是能保持血糖水平的穩(wěn)定。因而你無需再同往常一樣減少熱量攝入。
每日多步行20分鐘,就可以增加一些食物攝入量。飲食與鍛煉相結(jié)合,每日就不必再從飲食中少攝入500千卡,只需減少200-300千卡就可以了。
不過,需要注意的是,不同的鍛煉方式會對血糖水平產(chǎn)生不同的效果。例如,有氧運(yùn)動(如跑步或者跑步機(jī)鍛煉)對降低血糖會產(chǎn)生立竿見影的效果;力量練習(xí)對血糖的影響在幾個小時后才會顯現(xiàn)出來。
這往往會出現(xiàn)問題,尤其是在開車過程中,這也是在開車之前最好要檢測血糖的原因之一。在開車時,最好帶一些小吃,如水果、拼干、果汁等。
體育鍛煉不但能燃燒血液中的糖分,而且能燃燒存儲在肌肉與肝臟中的糖分。所以說,凡是注射胰島素或者口服藥物的糖尿病人,開始增加運(yùn)動量之前應(yīng)當(dāng)密切檢測血糖水平。隨著鍛煉的不斷進(jìn)行,就可以考慮減少藥物或者胰島素的使用劑量了。
在減肥過程中,尋求醫(yī)生、糖尿病專家或者營養(yǎng)學(xué)家的建議也是必需的.這些專業(yè)人士能夠根據(jù)你的生活習(xí)慣為你設(shè)計一套適合你的減肥方案.
附:糖尿病患者做什么運(yùn)動能減肥
1、跳舞:跳30分鐘消耗熱量為165卡,1小時為330卡。
2、爬坡快走:30分鐘可消耗熱量320卡,1小時達(dá)650卡。
3、舉重:30分鐘可消耗220卡熱量,1小時消耗440卡熱量。
4、慢跑:30分鐘可以消耗295卡熱量,1小時消耗的熱量則達(dá)到590卡。
5、自由泳:以自由泳為例,30分鐘消耗255卡熱量,1小時為510卡。
6、打籃球:打30分鐘籃球可以消耗220卡熱量,1小時可消耗440卡。
7、騎自行車:時速低于16公里,騎30分鐘消耗145卡熱量,每小時290卡。
8、徒步旅行:30分鐘的越野徒步運(yùn)動,可消耗185卡熱量,1小時則是370卡。
9、家務(wù):30分鐘家務(wù),如種花、除草等可消耗165卡熱量,1小時為330卡路里。
『如何評判健康體型』
一般采用體重指數(shù)(BMI)來判斷,BMI=實(shí)際體重(千克)/身高(米)2,中國成人的BMI正常范圍是18.5~23.9千克/米2,24.0~27.9千克/米2者屬于超重,≥28千克/米2即為肥胖。但如果你的BMI值雖然在正常范圍內(nèi),但接近于正常范圍的下限,就需要適當(dāng)增加些體重了。此外,腰圍也是重要的標(biāo)準(zhǔn),腰帶越長壽命越短,男性腰圍要控制在85厘米(2.5尺)以下,女性腰圍應(yīng)小于80厘米(2.4尺)。
另外,體脂含量過高也不健康,在醫(yī)院中通過體脂檢測儀亦可發(fā)現(xiàn)隱性肥胖者,成年男性體脂量應(yīng)≤25%體重,成年女性體脂量≤30%體重,成年女性由于其特殊的生理需要,最好將體脂量控制在20%~30%體重,老年人隨著年齡增加,這個比例會相應(yīng)增加。
『糖尿病人減肥的幾大誤區(qū)』
『誤區(qū)一』饑餓感一定是要吃東西的信號。
我們機(jī)體中有很多激素,他們無時不刻都在調(diào)節(jié)身體功能,人體內(nèi)這100多種激素調(diào)節(jié)著心跳、呼吸、血壓、能量、體重等一切。
有些肥胖的人。吃得很多,但總覺得餓,并不是他們攝入的能量不足以滿足自身需要,很可能他們體內(nèi)掌管食欲的激素“生病”了,這種激素叫做瘦素。
當(dāng)食物充足豐盛時,脂肪細(xì)胞就會分泌更多的瘦素,瘦素進(jìn)入大腦(抑制)你的食欲,因此,你就會覺得吃飽了,并感到滿足。但內(nèi)分泌紊亂的人飽腹感“開關(guān)”被破壞了,總也吃不飽,故總是吃多了。
這些人吃一些新鮮蔬果、全谷物以及魚肉等健康食物加上一定的運(yùn)動,可以改善總覺得沒有吃飽的狀況。
『誤區(qū)二』不吃早餐或少吃一頓飯。
少吃點(diǎn)加上運(yùn)動能瘦點(diǎn),但是少吃一頓飯的做法常常導(dǎo)致下一餐吃得過多,而且這樣做,尤其是不吃早餐對于機(jī)體正常的激素分泌不利,長期以往影響糖尿病患者控制血糖,如導(dǎo)致血糖反應(yīng)或血糖大幅度波動等。
『誤區(qū)三』急功近利,短期內(nèi)希望體重驟降。
期望短期內(nèi)恢復(fù)到所謂的“理想體重”往往是不太現(xiàn)實(shí)的,減肥太快對健康不利。一般對于肥胖者,我們建議先使體重減輕5-6千克或者減少初始體重的5-10%,然后再使其體重接近或達(dá)到正常范圍的高限,這時候您會發(fā)現(xiàn)自己的一些異常指標(biāo)(比如血壓、血糖、糖化血紅蛋白等)有不同程度的改善,最后堅持自己的減肥措施,體重有望恢復(fù)到正常范圍。對于成年輕度肥胖的患者,每個月的減重目標(biāo)可定為1~2斤,成年中度肥胖者,可以將每周減重1斤作為目標(biāo)。
『誤區(qū)四』不吃主食能夠減肥。
主食是提供給我們能量的主要物質(zhì),不吃主食來減肥是絕對錯誤的觀點(diǎn)。一些糖尿病患者吃飯時刻意少吃甚至不吃主食,想以蔬菜及部分動物性食物填飽肚子,打亂了三大功能營養(yǎng)素的比例。若不吃主食或者主食吃的過少,碳水化合物攝入比例過低,則葡萄糖來源缺乏,為了補(bǔ)充體內(nèi)能量需要,必然要動用機(jī)體儲備的脂肪和蛋白質(zhì)功能,體內(nèi)脂肪分解會產(chǎn)生大量酮體,有“饑餓性酮癥”的危險。
蛋白質(zhì)主要用來構(gòu)筑身體結(jié)構(gòu),維持新陳代謝所需,如果用來供能,不僅造成營養(yǎng)素浪費(fèi),因?yàn)槠浯x產(chǎn)物不完全,過多代謝蛋白質(zhì)還會增加腎臟負(fù)擔(dān)。單調(diào)的食物影響攝入的營養(yǎng)平衡,對健康不利,更不利于減肥,一般飲食費(fèi)為優(yōu)質(zhì)蛋白、糧谷類食品,蔬菜水果、豆制品和奶類、調(diào)味劑等五大類食品,均衡營養(yǎng)。
專家建議一日三餐要定時定量,早餐攝入能量為30%,中餐占35%,在三、四點(diǎn)鐘左右加餐5%的能量,晚餐攝入占30%.科學(xué)的減肥方法是按照每個人的實(shí)際情況結(jié)合這個原則算出每個人每天應(yīng)該吃的食物,由專業(yè)營養(yǎng)師開出合理可行的營養(yǎng)食譜。
『正確的減肥方式成就健康的體型』
“減肥”,顧名思義就是把身體里過多的脂肪去除,保留健康有益的肌肉組織,因此不能光看體重是否變化,有時候體重尚沒有變化,但機(jī)體組織結(jié)構(gòu)(脂肪和肌肉組成)發(fā)生了好的改變。
比如一個人體重尚在正常范圍內(nèi),但腰圍超標(biāo),或者體脂含量過多,他經(jīng)過飲食調(diào)理和運(yùn)動鍛煉,讓腰圍明顯變小,但體內(nèi)肌肉含量增加,最終體重很可能減少不多,甚至不變,但減肥的目標(biāo)卻是圓滿完成,這樣便是長得結(jié)實(shí)了,更加健康了。
同時,大家在外就餐要少攝入富含高脂肪和高能量的快餐食品和現(xiàn)成的加工食品,如果您成功減肥了,再吃這些極具誘惑力的美味食品,造成體重再次超標(biāo),就和血糖、血壓控制不合理,忽高忽低一樣,對機(jī)體的危害將更大。
急性子的人吃飯速度不要過快,否則大腦還沒來得及反應(yīng)吃飽了,嘴巴已經(jīng)又吃進(jìn)入不少食物,導(dǎo)致過多進(jìn)食。還有一些人看電視的時候喜歡吃零食,即使是健康小食品,在這種情況下也容易超標(biāo)。
最后告訴各位家庭主婦,你們的責(zé)任很重大,搞清楚家庭成員實(shí)際的飲食需要量,不要做太多好吃的,因?yàn)槲覈募彝洳土砍4蟠蟪鰧?shí)際需要量,因怕浪費(fèi)或者好吃而會造成飲食超標(biāo)。這些都不利于保持健康身材。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥541.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥103用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥118配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥81)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥13本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥57貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥59用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥93本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥212本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥66用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥26單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥29硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥49滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13