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糖尿病病情的輕重,患者和家屬該如何判斷?

2018-08-25 來源:糖尿病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:判斷好糖尿病輕重,有利于患者及家屬采取相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行治療和護(hù)理。很多人片面地把糖尿病患者血糖的高低作為評(píng)價(jià)糖尿病病情輕重的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如何判斷糖尿病病情的輕重呢?

判斷好糖尿病輕重,有利于患者及家屬采取相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行治療和護(hù)理。很多人片面地把糖尿病患者血糖的高低作為評(píng)價(jià)糖尿病病情輕重的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如何判斷糖尿病病情的輕重呢?關(guān)鍵要看以下六點(diǎn):

1

1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情要重。

兒童時(shí)期發(fā)生的糖尿病絕大多數(shù)(>90%)屬于1型糖尿病,由于患者胰島p細(xì)胞受損嚴(yán)重,自身胰島素分泌幾乎喪失殆盡,必須終生用胰島素替代治療,才能防止酮癥酸中毒和死亡。

2

出現(xiàn)心、腦、腎、眼、神經(jīng)等部位病變及肢體壞疽等糖尿病慢性并發(fā)癥者,其病情較重。

糖尿病的危害主要來自于各種并發(fā)癥,是導(dǎo)致糖尿病人致殘和死亡的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約3/4的糖尿病人最終死于心血管病并發(fā)癥。

3

多次發(fā)生急性代謝紊亂(如酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒)或反復(fù)出現(xiàn)急、慢性感染(如結(jié)核等)者,均屬重癥糖尿病患者。

酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,如果搶救不及時(shí)得當(dāng),可導(dǎo)致病人死亡。感染也是嚴(yán)重影響糖尿病患者生存質(zhì)量和壽命的重要因素,感染增加了對(duì)糖尿病控制的難度。如果一個(gè)血糖控制平穩(wěn)的患者,病情突然惡化,血糖升高,應(yīng)首先從感染方面查找原因。

4

血糖反復(fù)波動(dòng)或居高不下者。其病情較重。

長(zhǎng)期高血糖、高血脂對(duì)血管內(nèi)皮的毒性作用,以及繼發(fā)的血液黏稠度增高,可加重動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致大、小血管的慢1、生并發(fā)癥。而且一旦遇到應(yīng)激情況(如感染、外傷、情緒波動(dòng)等),容易誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

5

胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重衰竭者,其病情較重。

這種病人通常血糖波動(dòng)較大,有明顯的酮癥傾向,口服降糖藥往往無效,必須給予胰島素治療。

6

輕癥糖尿病患者。

凡符合以下情況的糖尿病患者,無論其年齡、性別及所患糖尿病的類型如何及病程長(zhǎng)短。均屬于輕癥糖尿病患者:①血糖長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,無低血糖發(fā)生。②無任何急、慢性并發(fā)癥。③體重正常,生活起居自如,能勝任正常工作。

糖尿病患者病情輕重是相對(duì)而言的。輕癥患者若不能堅(jiān)持正規(guī)治療,將血糖等各項(xiàng)代謝指標(biāo)控制在基本正常水平,病情就可能由輕變重;而即便是病情偏重的患者,經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療,病情完全可能得到一定程度的減輕,至少可以延緩病情的進(jìn)展。歸納起來,在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標(biāo)中,最為重要的是兩條:血糖水平如何及有無并發(fā)癥。
 

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