糖尿病被公認是21世紀全球面臨的最嚴重、最危急的健康問題之一。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)統(tǒng)計:2017年中國糖尿病患病人數(shù)達到1.14億,并預計2040年中國糖尿病患病人數(shù)可增加至1.51億。而另一項調查顯示,糖尿病的死亡率和致殘率也在全球各大疾病死亡率上遠遠高于癌癥。
其實糖尿病最可怕的地方,不在于它本身,而是其并發(fā)癥。2型糖尿病患者常常同時伴有大血管并發(fā)癥,主要是心腦血管疾病,包括卒中、心肌梗死、外周動脈疾病等;其次,還有一些微血管并發(fā)癥,比如糖尿病腎病、眼病、糖尿病足等。
一項國際大型研究顯示,心腦血管疾病是導致糖尿病患者死亡的首要原因。而對于中國糖尿病患者來說,每2個糖尿病患者中就有1個死于心腦血管疾病,著名的“大慶研究”隨訪23年的數(shù)據(jù)也證實了這一觀點。
為什么心腦血管疾病是導致糖尿病患者死亡的首要原因呢?
糖尿病患者長年的高血糖讓血液粘稠、血管內皮細胞受損,從而引發(fā)糖尿病并發(fā)或伴發(fā)心腦血管病變;其次,糖尿病和心腦血管疾病患者往往有著許多相互關聯(lián)的易感基因,也具有共同的危險因素,包括高血壓、高血脂、高尿酸血癥等。高血壓、高血脂、高尿酸血癥等又是心腦血管疾病的危險因素,所以心腦血管疾病是導致糖尿病患者死亡的首要原因。
那么該如何預防呢?下面我們一起來了解一下。
1血糖管理
對不同年齡段、不同疾病情況的患者進行分層管理。糖尿病高危狀態(tài)者,包括IFG和/或IGT,以飲食控制、合理運動與降低體重為核心的生活方式干預應作為基本治療措施;對于不能通過生活方式改善有效治療,或雖經改善生活方式仍不能滿意控制血糖者,可考慮應用藥物干預。
2血壓管理
糖尿病和高血壓常合并存在,高血壓可能會加重糖尿病其他并發(fā)癥。2型糖尿病患者有效降壓可降低糖尿病相關終點事件、心血管死亡及全部死亡風險。糖尿病患者每次就診均應測量血壓。血壓控制目標為140/80mmHg以下。
3睡眠管理
研究表明,睡眠不足或睡得太多都會增加患糖尿病的風險。不同年齡人群對睡眠長度的要求是不同的,青春期之前小兒睡眠須超過10小時,年輕人8小時,中年人至少6小時。睡眠質量不好的人,如果自我調整不過來,就該吃藥。現(xiàn)在新的安眠藥副作用不大,可以間斷服用,千萬不要硬撐著。
4情緒管理
現(xiàn)代研究表明,緊張、壓抑、激動等不良情緒會使體內某些激素,如生長激素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺素、腎上腺皮質激素等應激性地大量分泌,而這些激素均為升高血糖的激素,也是與胰島素相對抗的激素,使血糖持續(xù)維持在高濃度水平,造成胰島B細胞負擔過重。所以需要正確對待生活和工作,節(jié)喜怒、減思慮、恬淡虛無、高下不相慕。怡情悅志,胸襟開闊,保持情志調暢,氣血流通,精神愉悅,減少不良情緒刺激。
5運動管理
堅持運動,保持理想體重對預防糖尿病有重要意義。經常運動鍛煉,可以幫助食物正常消化,營養(yǎng)機體,氣血經絡通暢,保持理想體重,阻斷糖尿病的誘發(fā)因素,預防糖尿病的發(fā)生。運動方式和運動強度的選擇要適當。運動方式應多種多樣,如散步、快速行走、健身操、太極拳、滑冰、游泳、老年迪斯科等。運動強度應該參照年齡、體質、工作強度,在醫(yī)生指導下,循序漸進,以不疲勞為度。
6血脂管理
2型糖尿病常見的血脂異常是TG升高及HDL-C降低,在進行調脂治療時,應以降低HDL-C為首要的治療目標。2018年ADA標準指出,所有年齡段患有糖尿病和動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的患者均應將高強度他汀類藥物治療納入生活方式干預中;對于年齡<40歲伴ASCVD危險因素的糖尿病患者,應考慮中等強度的他汀類藥物治療和生活方式干預。
高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥56用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥9本品不能代替藥物
健客價: ¥2070高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥151、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經血管造影證實的冠心病 經血管
健客價: ¥301.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥14本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥51補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥34慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥35單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥103利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥59本品適用于缺血性腦血管病中纖維蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者。
健客價: ¥15慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥501.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥46滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥138本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥10益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
健客價: ¥26本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動神經元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價: ¥15適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥18適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥25用于心、腦血管疾病及習慣性流產、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13