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讓糖尿病截肢的并發(fā)癥 如何預(yù)防

2018-08-25 來(lái)源:內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)為:雙側(cè)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常(麻木感、蟻?zhàn)吒?、燒灼感、襪套感等),下肢癥狀較上肢多見(jiàn)。

糖友們都知道,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病引起的慢性并發(fā)癥,這才是糖尿病致死、致殘的主要原因。

今天我們主要來(lái)了解一下“糖尿病足”這個(gè)慢性并發(fā)癥。

糖尿病足是指糖尿病患者因末梢神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈供血不足及細(xì)菌感染等多種因素引起的以足部疼痛、足部皮膚深部潰瘍、肢端壞疽為主要表現(xiàn)的一種并發(fā)癥。

糖尿病足早期可表現(xiàn)為:下肢感覺(jué)異常、麻木、發(fā)涼,下肢觸覺(jué)、痛覺(jué)和溫度感覺(jué)逐漸消失等癥狀,病情嚴(yán)重的患者足部則出現(xiàn)破潰、壞疽甚至截肢。

感覺(jué)多是從足趾開(kāi)始。經(jīng)數(shù)月或數(shù)年逐漸向上發(fā)展。癥狀從很輕的不適感、表淺的“皮痛”到難以忍受的疼或深部的“骨痛”。

典型的疼痛可為針刺、火燒、壓榨或撕裂樣疼痛,還會(huì)有麻木、發(fā)冷感。常有蟻行感或麻木感,由于溫度感喪失、痛覺(jué)遲鈍而易發(fā)生下肢各種創(chuàng)傷和感染。

所以我們應(yīng)該及早進(jìn)行糖尿病足的篩查,從而更好的預(yù)防其發(fā)生。

糖尿病足的篩查,主要包括周圍神經(jīng)和周圍血管病變的篩查。

糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)為:雙側(cè)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性疼痛和感覺(jué)異常(麻木感、蟻?zhàn)吒?、燒灼感、襪套感等),下肢癥狀較上肢多見(jiàn)。

主要篩查項(xiàng)目:壓力覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)、踝反射等

周圍血管病變則表現(xiàn)為:腳冷、皮膚發(fā)亮變薄、血管搏動(dòng)減弱消失或皮下組織萎縮等。

主要篩查項(xiàng)目:踝肱指數(shù)的測(cè)定、下肢血管超聲、血管磁共振、四肢肌電圖等。

2型糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行一次常規(guī)糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查;病程5年以上的1型糖尿病患者也應(yīng)每年進(jìn)行一次篩查。

有研究顯示:堅(jiān)持糖尿病足部護(hù)理“五部曲”,可以使足部皮膚的狀況和下肢缺血得到很好的改善,下肢和足部出現(xiàn)的麻木感及疼痛感得到明顯的緩解,皮膚的皸裂和干燥情況得以改善,是現(xiàn)在預(yù)防糖尿病足非常有效的措施。

具體操作如下:

首先用“溫水洗足”,每天要使用溫水洗腳,其溫度一般在37℃~40℃,通常洗5~10min。

洗凈后用顏色較淺并且質(zhì)地柔軟的毛巾將腳輕輕的擦干,特別是足趾間。

然后是“檢查足部”,洗足后要對(duì)雙足皮膚進(jìn)行仔細(xì)的檢查,尤其要注意足底、趾間、容易受到擠壓的部位是否有紅腫、皮膚皸裂、變色、水泡、潰瘍、足癬、雞眼、創(chuàng)傷等情況,皮膚感覺(jué)是否正常和足背動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。

其次是“涂擦潤(rùn)膚膏”,對(duì)于皮膚干燥的患者,洗足后要涂抹潤(rùn)膚膏,使皮膚柔潤(rùn),以預(yù)防出現(xiàn)皮膚的皸裂。注意不要在足趾間涂抹。

接著是“足部按摩”,用手掌的大魚(yú)際和小魚(yú)際肌以足尖為起點(diǎn)對(duì)雙足和下肢進(jìn)行按摩,按摩兩側(cè)足部和小腿各要3~5min,每天早晚各要求做1次,用來(lái)加強(qiáng)下肢和足部的血液循環(huán)。

最后一步是“下肢運(yùn)動(dòng)”,運(yùn)動(dòng)通過(guò)抬腳尖,提腳跟,彎腰等以促使小腿的肌肉——腓腸肌進(jìn)行收縮,從而加強(qiáng)下肢的血液循環(huán)。

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