糖尿病飲食可不是單純控制主食

2018-08-24 來源：內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：各類無糖點心、蛋糕只是不額外添加糖，其實也是糧食做的，需減少相應的主食量，口感越好的脂肪含量越高，能量密度越大，盡量少吃或不吃。

一說糖尿病飲食，很多人的第一反應就是控制主食，甚至不吃主食，這是一個很大的誤區(qū)。主食量過少，刺激胰島分泌胰島素的信號就弱，胰島素分泌少，反而會導致血糖升高。糖尿病飲食不是單純控制主食，而是調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制能量總攝入量。如果單純控制主食，不控制肉類、蛋類、堅果、植物油等，一樣會導致總能量超標、血糖升高。所以糖尿病患者必須吃主食，至于主食量吃多少需要根據(jù)身高、體重、病情進行個體化的范圍限定。

在合理的主食量范圍內(nèi)如何選擇主食是有竅門的：

建議吃稍微干、硬些的食物，比如饅頭、餅等；米飯建議吃偏硬些的，水分越多越軟越容易升高餐后血糖；

胃腸功能正常的人群建議每天粗糧占主食的一半，除了大米、白面，雜豆、小米、土豆、玉米、紅薯都算粗糧；胃腸功能不好的要少吃粗糧；

血糖偏高或不穩(wěn)定的時候，建議暫停粥和水果，不是因為它們熱量高，而是升血糖的速度快；

特喜歡喝粥的糖尿病患者，可以采用干飯和米粥交替的方式減緩血糖升高速度，吃一口包子再喝一口米粥比一口氣喝完米粥再吃包子更好；

注意吃飯速度，吃的太快要求胰島快速分泌胰島素，增加胰島負荷；吃的太慢除了影響生活質(zhì)量，也容易吃過量，一般建議每頓飯20-30分鐘比較合適；

各類無糖點心、蛋糕只是不額外添加糖，其實也是糧食做的，需減少相應的主食量，口感越好的脂肪含量越高，能量密度越大，盡量少吃或不吃。

窩窩頭只是一種粗雜糧，不用天天吃，更不能頓頓吃；

糖尿病腎病的主食首選低蛋白面粉或大米。

帶芝麻的面食或點心要少吃，芝麻的熱量也很高。

總而言之，糖尿病飲食需要限制主食量，不是越少越好，也不是越多越好，每個人都有適量范圍。主食種類多多益善；注意烹調(diào)方式，延緩升糖速度?？茖W搭配，既滿足口感，又不影響血糖。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥13

本品配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

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