對(duì)于糖友來(lái),說(shuō)在臨床上也有一個(gè)“蜜月期”,它是指有些糖尿病患者在發(fā)病初期,通過(guò)合理的治療,就能擁有一段不打針、不吃藥,而血糖照樣正常的美好時(shí)光。它是轉(zhuǎn)瞬即逝的嗎?還是長(zhǎng)長(zhǎng)久久的呢?
不論1型和2型糖尿病,都可以有蜜月期
早在1940年,就有醫(yī)生發(fā)現(xiàn),有的1型糖友在剛發(fā)病的時(shí)候,用一段時(shí)間胰島素治療,然后,只需要控制飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng),就能讓血糖保持正常,或者接近正常。后來(lái)他們又發(fā)現(xiàn),“蜜月期”不僅存在于1型糖尿病,一些2型糖友也會(huì)有。
而且,病程短、體重偏胖、降糖藥物用量較少的2型糖尿病患者,更容易獲得“蜜月期”。
但是,“蜜月期”并不是永恒的,1型糖友的“蜜月期”大概在幾周到1年,2糖友的“蜜月期”時(shí)光稍長(zhǎng)一點(diǎn),可以有3個(gè)月~5年。
為什么會(huì)出現(xiàn)“蜜月期”呢?
在沒(méi)生病的時(shí)候,人體內(nèi)的胰島會(huì)根據(jù)血糖的高低,分泌胰島素,使血糖維持在正常水平。
某些1型或2型糖尿病患者在發(fā)病早期,胰島的功能部分受損,分泌的胰島素已經(jīng)不夠用了,卻還在拼命加班來(lái)分泌胰島素,這讓剩下的胰島疲憊不堪。
再加上高血糖對(duì)胰島的毒性作用,進(jìn)一步抑制胰島功能。好比讓一群“老弱病殘”在拼命加班工作,不累罷工了才怪呢!
而在此時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?,使累壞了的胰島休息一段時(shí)間,同時(shí)將血糖降至正常,解除了高糖毒性,那么殘存的胰島功能還能繼續(xù)發(fā)揮作用。
也就是讓胰島先放幾個(gè)月的長(zhǎng)假,回來(lái)以后再工作,效率也會(huì)提高,也就進(jìn)入了“蜜月期”。
怎么才能擁有“蜜月期”?
1、使用胰島素
1型糖尿病患者因?yàn)槿币葝u素,所以必須注射胰島素。2型糖尿病患者獲得“蜜月期”的法寶,除了胰島素,還有口服降糖藥。
然而現(xiàn)有的研究表明,胰島素治療的患者獲得“蜜月期”的機(jī)會(huì)更大,也就是說(shuō),使用胰島素后是可能逐漸停用的,而不是大家所誤解的說(shuō)用了就一輩子離不開(kāi)了。
所以對(duì)于2型糖友來(lái)說(shuō),如果患病時(shí)間短但不愿意早期胰島素治療,很可能就和這段蜜月時(shí)光時(shí)光擦肩而過(guò)了。
新診斷的2型糖尿病患者,一般建議進(jìn)行短期胰島素強(qiáng)化治療。強(qiáng)化方案包括用胰島素泵,或每天多次注射胰島素(2~4次),療程在2周至3個(gè)月。血糖的控制目標(biāo)為:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L。
2、飲食、運(yùn)動(dòng)“雙管齊下”
血糖容易控制、胰島素用量較小者更易成功獲得「蜜月期」。這期間,調(diào)整或停用胰島素,確認(rèn)進(jìn)入“蜜月期”,都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。而且在這個(gè)過(guò)程中合理的飲食與運(yùn)動(dòng)治療也是決定能否進(jìn)入蜜月期的關(guān)鍵因素。
關(guān)于飲食調(diào)節(jié)與運(yùn)動(dòng)治療,可以看這3篇文章:
資深糖友總結(jié):糖尿病飲食的7個(gè)“一點(diǎn)兒”,做到就能穩(wěn)血糖餐后血糖高于10,你可以按照這4點(diǎn)去吃
步行可以降血糖?沒(méi)錯(cuò)!這里有一份糖友步行全攻略
3、減輕體重
諾諾遇到過(guò)很很糖友都有這樣的經(jīng)歷,在查出糖尿病的時(shí)候很胖,但是經(jīng)過(guò)減肥,體重下降以后,血糖也控制好了,也實(shí)現(xiàn)了減藥甚至是停藥。
比如說(shuō)這次“三諾講糖”在廣州舉辦線下活動(dòng)時(shí)遇到的田田和胖冬冬都是非常好的例子呢,所以說(shuō)減肥對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)是一個(gè)必不可少又長(zhǎng)期的過(guò)程呀。
你的身高(cm)-105=標(biāo)準(zhǔn)體重。高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體重的10%,就說(shuō)明你該減肥啦,可以看看這兩篇文章中的主人公是怎么做的:
沒(méi)吃藥,3個(gè)月通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)幫老公血糖達(dá)標(biāo),所有糖友都應(yīng)該這樣做
飯店老板:患糖尿病3個(gè)月我就成功停藥了,跟大家分享6點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)
有些糖友用了一段時(shí)間胰島素,但是很遺憾沒(méi)能獲得“蜜月期”,但是隨著癥狀的減輕,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)具體情況來(lái)確定可能將胰島素改成口服藥。
但是,如果已進(jìn)入“蜜月期”,就放任不管了嘛并不是呢,我們需要盡量延長(zhǎng)蜜月期。
怎樣延長(zhǎng)蜜月期?
千萬(wàn)不要認(rèn)為停用胰島素,就是糖尿病已經(jīng)被治愈了,從而放松對(duì)自己的管理,導(dǎo)致“蜜月期”早早結(jié)束噢。
即使在“蜜月期”里,仍然要繃緊神經(jīng),按照健康的生活方式管理自己,科學(xué)地吃,適度地運(yùn)動(dòng),保持良好的生活狀態(tài)。
密切監(jiān)測(cè)血糖很必要。起初可以每天測(cè)1~2次血糖,比如今天測(cè)早餐前空腹血糖,明天測(cè)早餐后的餐后血糖,后天監(jiān)測(cè)中餐前血糖,等等,以此類推。穩(wěn)定后,可以3天監(jiān)測(cè)一次血糖。
如果,出現(xiàn)了明顯口渴、多飲、多尿、乏力,以及體重下降等,可能是血糖升高的信號(hào)。如感冒了、受傷了,或者有其他的一些什么突發(fā)問(wèn)題,也會(huì)造成血糖升高,這些情況都需要盡快就醫(yī)。
當(dāng)血糖再次升高,比如空腹血糖>7.0mmol/L,或餐后2小時(shí)血糖>10.0mmol/L時(shí),要重新開(kāi)始藥物治療。
當(dāng)然啦,再次藥物治療未必一定要使用胰島素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況告訴你。同時(shí)蜜月期間,也不要忘記監(jiān)控血壓、血脂是否達(dá)標(biāo),并定期篩查糖尿病并發(fā)癥,做到心中有數(shù)噢。
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